Psycho-sociocultural influences on psychopathological symptoms in the open community: ecosystemic inequalities/ Influencias psicosocioculturales sobre los síntomas psicopatológicos en comunidad abierta: desigualdades ecosistémicas

Abstract

Mental health problems in the general population tend to be related to social determinants which also influence health inequity. However, these determinants are usually taken into account only for clinical populations and often go unnoticed at the com- munity level. The purpose of the present study was to identify the psycho-socio-cultural factors that influence the presence of psychopathological symptoms in the open population. In this study, 229 women and men, Mexican adults, participated. Two self-report instruments were used: the SCL 90-R to evaluate psychopathological symptoms, and the Questionnaire of Factors Associated with Health. The results show differences between men and women, both in the symptoms and in the factors evalu- ated, where women are more disadvantaged. Predictive models indicate that in women the factors predicting the symptomatol- ogy are: conflicting thoughts, domestic violence, lack of confidence in their abilities and gender discrimination; while in men they were: family violence, poverty and lower well-being. It is concluded that psychosocial and ecosystemic models enable to understand that psycho-socio-cultural factors influence the presence of incipient symptoms in the community population, following different paths for women and men, showing that the context has a differential impact on mental health. Key words: mental health, social determinants, gender, intra-family violence.Los problemas de salud mental en la población general tienden a estar relacionados con determinantes sociales que también influyen en la inequidad sanitaria. Sin embargo, estos determinantes suelen tenerse en cuenta solo en la población clínica y pasan inadvertidos en el ámbito comunitario. Teniendo esto en cuenta, el propósito del presente estudio fue identificar los factores psicosocioculturales que influyen en la presencia de los síntomas psicopatológicos en población abierta. Para esto, participaron 229 mujeres y hombres, adultos, mexicanos, a quienes se les aplicaron dos instrumentos de autorreporte para evaluar sus síntomas psicopatológicos, el SCL 90-R y el Cuestionario de Factores Asociados a la Salud. Los resultados muestran diferencias entre hombres y mujeres tanto en los síntomas como en los factores evaluados, en donde las mujeres resultaron ser las más desfavorecidas. Los modelos predictivos señalan que en las mujeres los factores que predicen la sintomatología son los pensamientos conflictivos, la violencia intrafamiliar, la falta de confianza en sus capacidades y la discriminación de género; mientras que en los hombres fueron la violencia intrafamiliar, la pobreza y un menor bienestar. Se concluye que los modelos psicosociales y ecosistémicos permiten comprender que los factores psicosocioculturales influyen sobre los síntomas incipientes de población comunitaria, con vías diferentes tanto para las mujeres como para los hombres. Con esto se demuestra que el contexto imprime un impacto diferencial en la salud mental. Palabras clave: salud mental, determinantes sociales, género, violencia intrafamiliar.