Asociación de los niveles de hierro y hepcidina con estrés oxidativo y alteraciones metabólicas en mujeres embarazadas.

Abstract

Entre el 2% y 5% de los embarazos, han sido asociados con alteraciones metabólicas, entre las que se encuentran hipertensión y diabetes gestacional; el 40.1% corresponde a embarazos con déficits nutrimentales asociados a anemia, de estos, el 50% de casos obedecen a carencia de hierro, por lo que la Organización Mundial de la Salud propuso 30 mg de hierro/día como dosis profiláctica durante el embarazo tomando en cuenta que esta cantidad sería lo recomendable para no desarrollar anemia y 60 mg en lugares donde la anemia en mujeres embarazadas es un problema de salud pública. La implicación de hierro en diversas patologías ha avanzado considerablemente desde el descubrimiento de la hepcidina, principal hormona reguladora de la absorción de hierro. El objetivo de éste trabajo fue determinar la relación entre niveles de hierro, producción de hepcidina y estrés oxidativo durante segundo y tercer trimestre de embarazo en mujeres con prescripción profiláctica de hierro para así determinar su injerencia como posible causa de alteraciones metabólicas, conformando dos grupos: mujeres con embarazo evolutivo normal (MEEN) y mujeres con embarazo de riesgo (MER), atendidas en el Hospital Perinatal Materno "Mónica Pretelini Sáenz", cuantificando la actividad de las enzimas antioxidantes SOD, CAT y GPx, así como los niveles de LPOx, perfil de hierro y cuantificación de hepcidina. Los datos sociodemográficos se analizaron mediante estadística descriptiva. Las medias de los biomarcadores en estudio se compararon mediante la prueba según su normalidad de Kolmógorov Smirnov y U de Mann Whitney, para analizar la correlación entre biomarcadores, se realizó una correlación de Spearman para determinar la asociación del perfil de hierro, hepcidina, estrés oxidativo y química sanguínea (glucosa, colesterol y triglicéridos). Encontramos diferencias significativas en los niveles de hepcidina entre MEEN y MER en el segundo trimestre (3.6 ± 4.2 vs 4,69 ± 3.23 p = 0.005) y el tercer trimestre (3.65 ± 3.44 frente a 6.84 ± 5.14 p = 0.02). La actividad de SOD y GPx aumentó significativamente entre el segundo y el tercer trimestre en ambos grupos. La concentración sérica de hierro tuvo una relación negativa con CAT (-0.599; p = 0.04) y una relación positiva con GPx (0.729; p = 0.007). Concluimos que el aumento de los niveles séricos de hierro podría inducir daño oxidativo y ser una de las causas probables de cambios metabólicos en el embarazo. El aumento de hepcidina es un biomarcador útil para determinar la disponibilidad de hierro en el embarazo y su asociación con sistemas antioxidantes.