Análisis del acoplamiento del ritmo cardiaco materno-fetal durante el tercer trimestre de embarazo y el trabajo de parto a través de la dinámica simbólica conjunta.

Abstract

El embarazo se define como el estado fisiológico durante el cual el embrión se desarrolla y crece en el interior del cuerpo de la madre, inicia con la fecundación y termina al momento de parto, proceso por el cual el cuerpo materno impulsa al feto fuera del vientre mediante contracciones uterinas. Este proceso está dividido por diferentes etapas, las cuales son inicializadas por una variedad de factores que aún no están definidos en su totalidad. En particular, un fenómeno fisiológico de interés es el acoplamiento del ritmo cardiaco materno-fetal (ACM-F), definido como la influencia de la frecuencia cardiaca materna (FCm) sobre la frecuencia cardiaca fetal (FCf), proceso fisiológico poco explorado en el ámbito clínico. Una manera de cuantificar el acoplamiento entre señales fisiológicas es por medio del análisis simbólico conjunto (ASC), método que comprende la trasformación de las señales en tiempo continuo a un conjunto de símbolos discretizados que permiten obtener información del comportamiento dinámico del sistema. Este método se ha utilizado principalmente para la cuantificación del acoplamiento cardiorrespiratorio en humanos. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación es analizar el acoplamiento del ritmo cardiaco materno-fetal durante el tercer trimestre de embarazo y el trabajo de parto mediante la utilización del algoritmo de análisis de la dinámica simbólica conjunta. La hipótesis que se considera es que al existir un ACM-F, este podría representar un parámetro que podría considerarse como un factor determinante en el inicio fisiológico del trabajo de parto. Para el desarrollo de esta investigación se estudiaron señales electrofisiológicas extraídas de una base de datos correspondiente a mujeres atendidas en el Centro de Investigación Materno Infantil del grupo de Estudios del Nacimiento (CIMIGEN), señales que fueron extraídas de registros bioeléctricos abdominales en dos periodos, con los cuales se conformaron los dos grupos de estudio, en tercer trimestre de gestación (TT) y el trabajo de parto a término (TP).