Contrucción de una escala pronóstica de factores de riesgo para hemorragia obstétrica en pacientes del HGO IMIEM.

Abstract

La hemorragia posparto es una emergencia, entre las cinco principales causas de mortalidad materna en países con altos y bajos ingresos. El diagnóstico oportuno, los recursos apropiados y el manejo adecuado son fundamentales para prevenir la muerte en pacientes obstétricas. Construir una escala pronóstica de factores de riesgo para hemorragia obstétrica. Previa aprobación ética, se diseñó una encuesta, basada en una revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron variables sociodemográficas, antecedentes patológicos, antecedentes ginecoobstétricos, características del embarazo actual y de la hemorragia obstétrica. Los datos se analizaron usando t de student, chi cuadrado y razón de momios. Resultados: Se incluyeron 564 mujeres con una media de edad de 25 años. La hemorragia obstétrica se presentó en el 10.28%. Con los factores asociados (p<0.005), comorbilidades como hipertension, diabetes y obesidad, edad, infecciònes del tracto genitourinario, acretismo placentario, anemia, desprendimiento placentario, preeclampsia, sobredistensión uterina y laceraciones se estructuró una propuesta de instrumento con 5 dimensiones, 21 ítems y 17 puntos; se sugiere que a mayor puntaje, mayor riesgo de ocurrencia de hemorragia obstétrica. Además, se consideraron otras variables seleccionadas a partir de una revisión sistemática como antecedentes ginecoobstétricos, y del embarazo actual. La importancia de la hemorragia obstétrica obliga al desarrollo de investigaciones que aporten elementos de juicio para la identificación temprana del riesgo y, por tanto, para su prevención y/o tratamiento oportuno; el diseño de la escala propuesta para determinar factores de riesgo para hemorragia obstétrica es un instrumento que debe continuar un proceso de validación y que pretende brindar un instrumento, a mediano plazo, válido y confiable para determinar el riesgo a hemorragia obstétrica.