CARACTERIZACIÓN DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS CON TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR Y SU ASOCIACIÓN CON EL DECLIVE FUNCIONAL EN PACIENTES INSTITUCIONALIZADOS.

Abstract

La Enfermedad de Alzheimer ocupa el sexto lugar en la lista de causas de muerte en América. Los síntomas de la demencia se agrupan en tres conjuntos: síntomas cognitivos, alteraciones de la funcionalidad y síntomas conductuales o psicológicos. Los síntomas conductuales de la demencia, también conocidos como síntomas y signos neuropsiquiátricos (SNP) forman un conjunto variado entre los que se encuentran cambios de personalidad, síntomas afectivos, psicóticos, trastornos conductuales y alteraciones de funciones básicas como el apetito o el sueño. En estudios internacionales la prevalencia de SNP entre pacientes con demencia es de 50 y 80%. Los Síntomas neuropsiquiátricos han surgido como los mayores contribuyentes al deterioro funcional. Estudios longitudinales sugirieron que aumenta el riesgo de deterioro funcional, declive cognitivo y discapacidad. Analizar la situación de los signos y síntomas neuropsiquiátricos con trastorno neurocognitivo mayor y su asociación con el declive funcional, en pacientes institucionalizados. Se realizó un estudio observacional descriptivo de adultos mayores que se encuentran en el servicio de Geriatría con trastorno neurocognitivo mayor Institucionalizados en el hospital Especializado para enfermos crónicos Acolman “Dr. Gustavo Baz Prada”. A los cuales se les aplico el inventario neuropsiquiátrico para evaluar la presencia o ausencia de signos y síntomas neuropsiquiátricos, así como evaluación funcional con escala de Katz, donde se utilizó prueba estadística descriptiva. Los datos fueron ingresados en una tabla en Microsoft Excel 2013 y analizados con el programa SPSS 21. Encontrando que los más frecuentes fueron Irritabilidad/labilidad (50%), apatía (47.5%), depresión (45%), ansiedad (35%) y agitación (30%). Se aplico correlación de spearman con variable ordinal declive funcional vs severidad de síntomas neuropsiquiátricos p=0.004, irritabilidad 0.009 (0.01), apatía 0.32 (significativa a nivel 0.05) correlación es significativa. Nivel de confianza 95% p<0.05. Es conveniente valuar los signos y síntomas neuropsiquiátricos de todos los pacientes con trastorno neurocognitivo mayor, ya que pueden presentarse desde una fase leve de la enfermedad, y ser desencadenante de un mayor declive funcional al no ser identificados.