ÍNDICE NEUTRÓFILO-LINFOCITO COMO FACTOR DE RIESGO DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON COVID-19 DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA EN EL HOSPITAL GENERAL DE JILOTEPEC EN EL PERIODO DEL 1º JULIO 2020 AL 31 OCTUBRE 2020.

Abstract

La respuesta inmune exagerada vista en COVID-19 es susceptible de ser medida por biomarcadores circulantes que sean representativos de esta inflamación. El índice neutrófilo-linfocito (INL) ha sido estudiado en múltiples enfermedades tanto infecciosas como no infecciosas y se trata de un método accesible y rápido que permite conocer el estado inflamatorio de los pacientes. Siendo que la inflamación misma es la responsable del desarrollo de complicaciones y mortalidad, el INL puede ser predictor del pronóstico en pacientes con COVID-19. Determinar la utilidad del índice neutrófilo-linfocito como predictor de mortalidad, partiendo de las observaciones obtenidas de los pacientes con COVID-19 que ingresaron al Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Jilotepec, en el periodo del 1° de julio 2020 al 31 de octubre 2020. Estudio observacional, prospectivo, analítico, transversal. Se seleccionaron pacientes hombres y mujeres mayores de 18 años ingresados al área de aislados respiratorios del Hospital General de Jilotepec, con diagnóstico confirmado de enfermedad por COVID-19 por PCR tomada en el hospital y que contaron con laboratorios de biometría hemática, albúmina y lactato deshidrogenasa de ingreso al Servicio de Urgencias, que cumplieron los criterios de inclusión. Durante la hospitalización fueron registrados los pacientes requirieron ventilación mecánica y el motivo de egreso, ya fuera por mejoría o defunción. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p menor 0.05. El análisis se llevó a cabo empleando el paquete estadístico STATA 12. Se estudiaron 66 pacientes ingresados al área de aislados respiratorios en Medicina Interna. Del total de la muestra, 42 eran hombres (64%), la media de edad fue de 51.65 años y la comorbilidad más frecuente fue diabetes tipo 2 en el 33.33%. La media de INL fue de 14.07 (±11.94). La ventilación mecánica estuvo presente en el 29.6%. El 65.2% fue egresado por mejoría. El análisis univariado mostró que el INL tiene un OR 1.09 (IC 95%, 1.01-1.17, p 0.015). Se construyó una curva ROC para determinar el punto de corte que se relaciona con mayor riesgo, el cual fue de 9.667. Con este punto de corte, se encontró un OR de 12.73 (IC 95%, 2.48 – 121.23 p 0.003). Por último, se realizó una regresión de Cox para INL mayor o igual a 9.667 que arrojó un HR de 2.678 (IC95%: 1.969 – 10.67 p 0.003). El índice neutrófilo-linfocito constituye un factor de riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19.