Resultados del manejo con cesárea-histerectomía en acretismo placentario, Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Saénz, marzo 2018 a Febrero 2020.

Abstract

En esta investigación se analiza la importancia del acretismo placentario, basada en los resultados aportados por varias investigaciones a nivel mundial. La investigación presenta un marco teórico en el cual se aborda la tasa de incidencia, la fisiopatología, la relación que existe entre esta patología con la biología del cáncer, factores de riesgo, métodos diagnósticos como la ultrasonografía y resonancia magnética, así como el tratamiento quirúrgico, describiendo, las diferentes técnicas quirúrgicas de cesárea - histerectomía como, la histerectomía retrograda asi como la histerectomía de Richardson y la histerectomía Esperanza Bautista. Finalmente se registran los datos obtenidos de 59 pacientes que cumplieron criterios de inclusión, analizando las variables de: edad, número de embarazos, numero de cirugías uterinas previas, tipo de cirugía, cantidad y tipo de hemoderivados, estancia en UCIO. El grupo etario con mas alta incidencia de acretismo placentario fue de 25 - 29 años, con un 37%, seguido de 35 - 39 años con un 14%, con una media de 30.5 años, el factor de riesgo más importante es tener una cesárea previa, ya que 56 pacientes tenían al menos una cesárea previa lo que corresponde al 94% de la población. El 76% requirieron algún tipo de transfusión de hemoderivado, la perdida sanguínea media es de 1857.63ml, con mediana y moda de 1500ml, únicamente 8 pacientes requirieron reintervención quirúrgica, solo el 20% del total de pacientes tuvo criterios para ingresar a la Unidad de cuidados intensivos obstétricos (UCIO), con estancia media de 3.75 días, los resultados encontrados son muy equivalentes a los reportado en la literatura internacional.