RESULTADOS DEL USO DE NOREPINEFRINA EN BOLOS PARA EL MANEJO DE HIPOTENSIÓN SECUNDARIA A ANESTESIA ESPINAL. UN ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO.

Abstract

La hipotensión es la complicación más frecuente de la anestesia espinal con una incidencia del 33%. Los vasopresores comúnmente utilizados para tratar esta entidad son fenilefrina y efedrina, no disponibles en México. Recientemente, la norepinefrina a dosis de 6 μg IV en bolos es una alternativa segura ya que ha demostrado mantener la presión arterial con menor repercusión cardiaca. Determinar los resultados con el uso de norepinefrina en bolo en el manejo de hipotensión durante la anestesia espinal. En este estudio observacional de cohorte prospectivo se estudiaron 50 pacientes de ambos sexos, ASA I, II y III, sometidos a cirugía bajo anestesia espinal que presentaron episodio de hipotensión (definido como una caída en la PAS en un 20% de la basal o un valor absoluto PAS <90 mm de Hg) y que fueron tratados con bolos de norepinefrina (6 μg por bolo), se analizó el comportamiento de las cifras de tensión arterial y frecuencia cardiaca. La norepinefrina aumento la presión arterial en 49 pacientes sin provocar aumento significativo de la frecuencia cardiaca, aumentando la TAM hasta un 20% y la FC disminuyo hasta un 5.5%, sin ser significativa. Nuestro estudio sugiere que el uso de norepinefrina en bolos para el tratamiento de la hipotensión en la anestesia espinal es factible y segura, con aumento de la tensión de la tensión arterial y sin repercusión en la frecuencia cardiaca.