IMPACTO DE LA VÍA DE RESOLUCIÓN DEL EMBARAZO EN EL DESARROLLO DE LESIONES ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES DE ALTO GRADO CERVICALES.

Abstract

La mayoría de las infecciones por VPH son transitorias siendo eliminadas por el organismo en un periodo de 1 a 2 años y solo un pequeño número de las mismas persisten y causan la aparición de lesiones pre malignas y malignas del cérvix. El efecto del embarazo en la historia natural de la lesión intraepitelial cervical es controversial ya que las manipulaciones obstétricas tienen gran influencia en los cambios histológicos que pueden producirse en el epitelio escamoso columnar. Determinar el impacto que tiene la vía de resolución del embarazo en el desarrollo de lesiones intraepiteliales escamosas cervicales de alto grado en el Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz” en el periodo 2017-2019. Estudio de casos y controles. Los casos fueron pacientes con diagnóstico histopatológico de lesión intraepitelial escamosa de alto grado de la clínica de colposcopia del HMPMPS. Los controles se seleccionaron aleatoriamente de entre la población de pacientes de la clínica de colposcopia sin dicho diagnóstico durante el periodo de tiempo del 2017 al 2019. Para cada caso se tomó 1 control. Las medidas de impacto fueron las siguientes: el riesgo atribuible (24 de cada 100 mujeres desarrollaran LIEAG por estar expuestas a partos vía vaginal). La fracción atribuible en expuestos (62.9 % de las mujeres expuestas a parto podrían haber evitado el desarrollo de LIEAG si se hubiera resuelto su embarazo vía abdominal). La fracción atribuible en la población (el 38% de las mujeres de la clínica de colposcopia podrían evitar el desarrollo de LIEAG si se resolviera su embarazo vía abdominal). El 90.5% de las mujeres tuvieron 3 embarazos o más, con un promedio de 3.9 partos vaginales por paciente, la OR obtenida fue de 2.7 con un IC 95% de 1.5151 a 4.8367 y valor de p de 0.0008; lo que significa que el riesgo de desarrollar LIE AG fue 2.7 veces mayor en mujeres que tuvieron una resolución vía vaginal de sus embarazos.