VAGINOSIS BACTERIANA. TRATAMIENTO CON ACIDO LACTICO VS METRONIDAZOL EN PACIENTES GINECOLOGICAS EN EL HOSPITAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DEL INSTITUTO MATERNO INFANTIL DEL ESTADO DE MEXICO DE ABRIL A SEPTIEMBRE DE 2019.

Abstract

La vaginosis bacteriana (VB) es una disbiosis de la micro biota caracterizada por el descenso en la producción del ácido láctico por la micro biota vaginal así como un aumento de bacterias anaerobias acompañado de una elevación del ph. Vaginal. Es considerada una patología clínica que más afectan a las mujeres entre el 5 % y 15 % de las mujeres que acuden a las consultas de Ginecología y el 33 % de las mujeres en edad reproductiva que padecen de vulvovaginitis, encontrando como mayor agente causal a Gardnerella vaginalis. Se realizó un estudio experimental, comparativo, longitudinal, prospectivo, en una población de 60 pacientes ginecológicas. Se evaluaron variables como antecedentes obstétricos, comorbilidades relacionadas y otras infecciones vaginales asociadas. Se dividió en dos grupos: grupo A se aplicó metronidazol tabletas vaginales y grupo B se aplico acido láctico gel vaginal como tratamiento para vaginosis bacteriana. Con toma de cultivo posterior al tratamiento y evaluación clínica para valorar eficacia de ambos tratamientos. Se realizó la evaluación estadística de los datos obtenidos mediante el paquete SPSS Statical Package Versión 24. De nuestra población de 60 pacientes se excluyeron 3 por embarazo y 3 perdidas en el estudio. Se incluyeron 54 pacientes en el análisis. El promedio de edad rondó en 38.9 ± 9.3 IC95: 36.4 – 41.8, la frecuencia de obesidad fue de 11.1%, diabetes 14.8%. La prevalencia global de cultivos positivos posterior a tratamiento fue de 37.1%. y estratificado por grupo de tratamiento; para el grupo de metronidazol, fue de 44.5% vs acido láctico que fue de 29.6%, a las mujeres que se les prescribe metronidazol tienen 2.28 veces el riesgo de continuar con la vaginosis en comparación con el tratamiento con acido láctico, sin poder demostrar la significancia estadística con un valor p= 0 .15. Al realizar el análisis se observo que entre los grupos de tratamiento no existieron diferencias estadísticamente significativas, sin embargo muestran un papel clínicamente benéfico en el uso del ácido láctico, para el tratamiento y prevención de la vaginosis bacteriana.