EXPERIENCIA CLÍNICA DEL USO DE DEXMEDETOMIDINA INTRANASAL EN PACIENTES SOMETIDOS A ENDOSCOPIA ALTA PERIODO ENERO-JUNIO 2020.

Abstract

La endoscopia alta, es la prueba estándar de oro para la investigación de la parte superior de los síntomas gastrointestinales, es un procedimiento invasivo y desagradable. La dexmedetomidina es un agonista de los receptores alfa dos, tiene efecto sedante y bajo efecto analgésico, se asocia con baja supresión de la frecuencia respiratoria; su eficacia, utilidad, tolerancia y seguridad se han reportado para la sedación en el tratamiento endoscópico. Es una opción segura y efectiva para pacientes que requieren sedación durante procedimientos no dolorosos. Describir la experiencia del uso de dexmedetomidina intranasal en pacientes sometidos a endoscopia alta. Una vez aprobado por el Comité de Ética en Investigación se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo en el cual se estudiaron 40 expedientes clínicos de pacientes en el Centro Medico “Lic. Adolfo López Mateos” que fueron sometidos a endoscopia alta. Evaluando las variables de interés como edad, sexo, IMC, frecuencia cardíaca, tensión arterial, tensión arterial media, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, capnografía, escala de Ramsay, índice biespectral y eventos adversos, se empleó dexmedetomidina de 200 mcg/2 ml, se calculó a 1 mcg/kg de peso ideal y se administró con jeringa de insulina con técnica de goteo en cada fosa nasal; se registraron los signos vitales desde su ingreso hasta su egreso hospitalario cada 5 y 10 minutos. Se analizaron 40 expedientes de pacientes sometidos a endoscopia alta; con edades comprendidas de 19 a 44 años de edad, que fueran ASA 1 o 2; tras la administración del fármaco y registro de signos vitales mediante monitorización tipo 1, no hubo reporte de complicaciones, deterioro hemodinámico, respiratorio, pacientes que ameritaran manejo avanzado de la vía aérea, deterioro neurológico o manejo por otras especialidades, la sedación se evaluó con escala de Ramsay donde se reportó grado 3 y el índice de biespectral se mantuvó de 80 a 85, los pacientes se egresaron a sus domicilios sin ameritar hospitalización. En este estudio se observó el comportamiento de la dexmedetomidina intranasal con pocos cambios hemodinámicos, deterioro neurológico o depresión respiratoria, lo cual era esperado comparado con otros estudios publicados.