FRECUENCIA DE DIABETES MELLITUS EN PACIENTES QUE DESARROLLAN SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO DE LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS/INTERMEDIOS DEL HOSPITAL GENERAL DR NICOLAS SAN JUAN DE NOVIEMBRE DE 2018 A OCTUBRE 2019.

Abstract

El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una insuficiencia respiratoria aguda debida a edema pulmonar no cardiogénico. Las causas del SDRA pueden ser tanto pulmonares como extra pulmonares dentro de las que destacan la sepsis, pancreatitis y las infecciones pulmonares. Desde hace 2 décadas se ha documentado que la diabetes mellitus representa un factor protector para el desarrollo de SDRA, independientemente de la causa, esto debido a sus efectos deletéreos sobre el neutrófilo, principal célula implicada en el daño pulmonar en el SDRA. Medir la frecuencia de diabetes mellitus en los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo de las unidades de cuidados intensivos/intermedios de noviembre 2018 a octubre 2019. Se realizó un estudio prospectivo observacional trasversal. Se calcularon frecuencias y riesgos relativos. Se incluyeron un total de 154 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión 45 diabéticos y 109 no diabéticos, de estos 78 desarrollaron SDRA, 27 diabéticos y 51 de los no diabéticos, la frecuencia de diabetes en los pacientes con SDRA fue de 34.6% con RR de 1.0765 (IC 95%, 0.772-1.5). Por etiología SDRA con diabetes y con riesgo relativo fue: Sepsis general 51.85% RR 0.9308 (IC 0.5456-1.5878), Neumonía 44.44% con RR 0.8688 ( IC 0.5901-1.279), Pancreatitis 3.7% RR 0.7308 (IC 0.1768-3.0206); de extra-pulmonar RR 1.01 (IC 0.643-1.6472); de etiología no infecciosa RR 0.881 (IC 0.2142 – 3.6332). No hubo diferencia en días de estancia para ambos grupos fue de 10.2 días. En conclusión, pacientes con diabetes o sin diabetes desarrollan de manera similar SDRA pero aquellos con diabetes presentan mayor mortalidad.