ESTABILIDAD HEMODINAMICA DEL SEVOFLUORANO VERSUS DESFLUORANO EN PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMIA ABIERTA EN EL HOSPITAL REGIONAL ISSEMYM TLALNEPANTLA.

Abstract

La colecistectomía abierta supone un desafío para el anestesiólogo, teniendo que hacer uso de medicamentos de acción y eliminación rápida que nos permiten intervenciones quirúrgicas ambulatorias. Con el uso de anestesia general y de agentes inhalatorios nos permite un despertar rápido, menos horas de estancia hospitalaria y la reducción de costos en el sector salud. Se comparó la estabilidad hemodinámica del Sevofluorano y Desfluorano bajo anestesia general en pacientes que fueron sometidos a colecistectomía abierta. En este estudio se incluyeron 52 pacientes programados de forma electiva para realizar colecistectomía entre 18 y 60 años, con una clasificación ASA 1 y 2. Se eligieron al azar en dos grupos: grupo 1, con 26 pacientes a los cuales se les administro sevofluorano y grupo 2, con 26 pacientes con los que se usó desfluorano; se valoraron los cambios en la frecuencia cardiaca y tensión arterial, se realizaron mediciones al ingreso del paciente a quirófano previo a la administración de fármacos , al realizar la laringoscopia, al momento de la incisión quirúrgica en piel, al momento de clipaje de arteria y conducto cístico. Al finalizar el despegamiento vesicular y al despertar, así como se realizó la medición del tiempo de emersión de cada halogenado. En la comparación del empleo de halogenados encontramos cambios estadísticamente significativos en las mediciones de la tensión arterial y frecuencia cardiaca p=0.001 por lo que se acepta la hipótesis de investigaciónn, indicando que en la mayoría de las mediciones hay una diferencia significativa en el grupo de desfluorano; derivado a esto, el sevofluorano se recomienda más para colecistectomía abierta ya que mantiene la frecuencia cardiaca y tensión arterial más estables durante el procedimiento quirúrgico. Acorde a nuestros objetivos se concluye que el uso de sevofluorano mantiene una mejor estabilidad hemodinámica durante la colecistectomía abierta ya que conserva la tensión arterial y frecuencia cardiaca más dentro de parámetros normales durante el procedimiento, por lo que estará indicado en cirugías ambulatorias y en especial para colecistectomía abierta.