ANÁLISIS DE CRITERIOS IMPLEMENTADOS PARA REALIZAR CIRUGÍA DE CONTRO DE DAÑOS VS CIRUGÍA DEFINITIVA EN PACIENTES CON CON TRAUMA ABDOMINAL SECUNDARIO A HERIDA DE PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO, EN EL HOSPITAL GENERAL DE ATIZPÁN DE ENERO 2018 A ENERO 2020.

Abstract

La implementación de los criterios de cirugía de control de daños es un punto controversial en la práctica médica de todo el mundo, por lo que no hay un protocolo estandarizado de aplicación general, sino que es el cirujano quien toma la decisión última sobre el tipo de cirugía a implementar. Demostrar si la implementación de los criterios para realizar cirugía de control de daños en pacientes sometidos a laparotomía exploradora por trauma abdominal secundario a proyectil de arma de fuego mejoró la morbimortalidad así como la presencia de complicaciones en el periodo posquirúrgico. Estudio de tipo analítico, retrospectivo, transversal. Se analizaron los expedientes de 28 pacientes de ambos géneros, que al momento de su ingreso al Hospital General de Atizapán tuvieron entre 15 y 70 años, y que fueron sometidos a laparotomía exploradora por trauma abdominal secundario a proyectil de arma de fuego con realización de cirugía definitiva o realización de cirugía de control de daños. Se realizaron pruebas no paramétricas para comprobación de hipótesis y de relación entre variables, tales como las pruebas U de Mann Whitney y el coeficiente de Spearman. La edad media de los pacientes fue de 34.54 años, 78.56% del género masculino. Se implementaron CCD en pacientes que no presentaron criterios que la indicaran (p=0.011); se practicaron tipos de cirugías contrarios a los recomendados al aplicar criterios CCD (p=0.001); se encuentra una relación inversa media baja entre la presencia de criterios de CCD y el género (p=0.0406); la mortalidad está fuertemente relacionada al número de criterios CCD presentes en el paciente (p=0.000); existe una diferencia en la mortalidad cuando se presentan complicaciones posquirúrgica (p=0.037). Al implementar los criterios para realizar cirugía de control de daños en pacientes sometidos a laparotomía exploradora por trauma abdominal secundario a proyectil de arma de fuego mejoró la morbimortalidad así como la presencia de complicaciones en el Hospital General de Atizapán Dr. Salvador González Herrejón entre enero 2018 y enero 2020.