MEDICIÓN DE CONTENIDO GÁSTRICO POR ULTRASONIDO EN RELACIÓN A LAS HORAS DE AYUNO EN PACIENTE PROGRAMADO PARA CIRUGÍA ELECTIVA.

Abstract

Una de las principales complicaciones a las que se enfrenta el anestesiólogo en procedimientos electivos o de urgencia que involucran la instrumentación de la vía aérea superior es la aspiración pulmonar. La Sociedad Americana de Anestesiología ha generado las guías de ayuno preoperatorio que dictan 2h para líquidos claros, 6h para comida ligera y 8h para comida con grasa. Durante muchos años las normas indicaban que un ayuno de al menos 8 h para líquidos y sólidos era lo más apropiado para reducir el riesgo de broncoaspiración. Sin embargo, estudios de fisiología y metabolismo han demostrado que un ayuno excesivo provoca un contenido gástrico mayor y con el pH más bajo, hipoglucemia, deshidratación y mayor grado de estrés y ansiedad. La ultrasonografía aplicada a la anestesiología ha cobrado en los últimos años gran relevancia debido a que es de gran utilidad. La versatilidad ha permitido que se implemente en el período perioperatorio para la evaluación del contenido y volumen gástrico, parámetro de gran importancia en especial en situaciones de intubación de urgencia con el objetivo de hacer un manejo más racional y disminuir el riesgo de aspiración. Seasocia el volumen de contenido gástrico con las horas de ayuno en pacientes programados para cirugía electiva en el hospital de la Cruz Roja Mexicana, Delegación Distrito Federal. Se observa que el ayuno excesivo provoca un contenido gástrico mayor, sin embargo se necesitan investigaciones a futuro. Se hace hincapié en la utilización del ultrasonido como evaluación complementaria.