ANÁLISIS DEL ACOPLAMIENTO CARDIORRESPIRATORIO EN MUJERES SOBREVIVIENTES DE CÁNCER DE MAMA.

Abstract

Actualmente, no existe información certera sobre los cambios fisiológicos cardiacos y respiratorios que suceden en las mujeres sobrevivientes al cáncer de mama después del del tratamiento contra el cáncer. Estudios recientes indican que las mujeres sobrevivientes al cáncer de mama podrían manifestar desajustes autonómicos cardiacos. El acoplamiento cardiorrespiratorio (ACR) es un fenómeno caracterizado por la influencia de la respiración sobre la frecuencia cardiaca. Sin embargo, aún existe una comprensión mecanicista incompleta de las interacciones normales y fisiopatológicas que modifican el ACR en las mujeres sobrevivientes al cáncer de mama. En este estudio, de tipo analítico comparativo, se analizó el ACR en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama y en mujeres control. Se planteó la hipótesis de que el ACR en las mujeres sobreviviente de cáncer de mama se verá disminuido comparado con mujeres sin cáncer. Se analizó una base de datos de registros de señales de electrocardiograma (ECG) de mujeres pertenecientes a un grupo control y mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. Dicha base de datos fue obtenida previamente en el Hospital Regional 251, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ubicado en el municipio de Metepec, Estado de México, México. El análisis se realizó con un total de 54 participantes (N=54) y distribución igualitaria en ambos grupos de estudio. Se cuantificó el ACR entre la señal de intervalos R-R y la respiración derivada de ECG de ambos grupos de estudio. Se utilizaron diversos métodos lineales y no lineales para cuantificar el ACR tales como: correlación cruzada (X-Corr), entropía muestral cruzada (Cross-SampEn), entropía condicional (CondH), información mutua (MI), e información mutua de Rényi (RényiMI). Se encontró que el grupo de sobrevivientes de cáncer de mama presentó diferencias significativas (p<0.05) en el ACR con respecto al grupo control, en los parámetros de Cross-SampEn (2.136 ± 0.070 vs. 2.029 ± 0.105), CondH (3.548 ± 0.354 vs. 3.278 ± 0.316) y RényiMI (3.650 ± 0.750 vs. 4.455 ± 0.674 con α = 2.5, 4.569 ± 0.855 vs. 5.506 ± 0.833 con α = 3), respectivamente. Los resultados de este estudio indican que las mujeres sobrevivientes al cáncer de mama manifiestan un menor ACR comparado a mujeres control sin cáncer. Este hallazgo sugiere que podrían existir desajustes autonómicos que afectan la dinámica cardiorrespiratoria en las mujeres sobrevivientes al cáncer de mama, por lo que el análisis de ACR podría ser un indicar para el seguimiento del estado de salud en este tipo de pacientes en el área de la oncología.