Resumen:
Se estima que la diabetes afecta a 422 millones de personas en todo el mundo, el 8,5% de la población adulta, y el aumento de la prevalencia se está produciendo a un ritmo más rápido en los países de ingresos bajos y medios. Aproximadamente una de cada cuatro personas con diabetes desarrollará una úlcera del pie diabético en su vida. El riesgo de desarrollar una úlcera del pie diabetico y los factores asociados con el desarrollo de complicaciones como la hospitalización, la amputación de la extremidad inferior y la mortalidad pueden estar relacionados con el paciente, la extremidad o la úlcera. El impacto de los factores individuales en el resultado de las úlceras del pie diabetico variará entre comunidades y países. Por ejemplo, la infección influirá más fuertemente en los resultados en países donde los antibióticos no están fácilmente disponibles, mientras que la isquemia tendrá un mayor impacto en países donde la enfermedad arterial periférica es más prevalente. Es de destacar que el 80% de las personas con diabetes viven en países de ingresos bajos y medianos, donde muchas herramientas de diagnóstico no están fácilmente disponibles y no se espera que lo estén en un futuro próximo.
México está en la lista de los 10 países con mayor número de personas que viven con diabetes. Los datos de la Encuesta Nacional de Salud 2000 (Ensa 2000), así como de las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición 2006 y 2012 (Ensanut 2006 y 2012), muestran que la diabetes mellitus por diagnóstico médico previo (excluyendo los casos que desconocían su condición) aumentó, de 5.8% en la Ensanut 2000 a 7.0% en la Ensanut 2006 y a 9.2% en la Ensanut 2012. Esta última prevalencia representa a poco más de 6.4 millones de personas que se sabían afectadas por la enfermedad en México en 2012. Esta tendencia creciente concuerda con las proyecciones para prevalencia de diabetes diagnosticada, realizadas por Meza-Rodríguez y colaboradores, a partir de datos de las encuestas nacionales referidas; estimaron que, para 2030, dicha prevalencia alcanzaría de 12 a 18%, y para 2050, de 14 a 22%. El aumento en la prevalencia de diabetes puede deberse al envejecimiento de la población, al incremento en la prevalencia de la obesidad relacionada con cambios en los estilos de vida (aumento en la densidad calórica de la dieta, reducción en la actividad física), así como a cambios en otros factores relacionados con la diabetes.