BILIRRUBINA SÉRICA TOTAL COMO PREDICTOR DE APENDICITIS PERFORADA EN PACIENTES ADULTOS DEL HOSPITAL GENERAL DR. JOSÉ MARÍA RODRÍGUEZ

Abstract

Determinar si la bilirrubina sérica total es predictor significativo de apendicitis perforada en pacientes del Hospital General Dr. José María Rodríguez.

Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo a partir de expedientes de pacientes adultos con sospecha de apendicitis aguda. Esta información fue transferida a SPSS v.25 para llevar a cabo el análisis estadístico descriptivo e inferencial, incluyendo la identificación de características asociadas a apendicitis perforada mediante análisis bivariado, estimación de área bajo la curva (AUC) de bilirrubinas totales para predecir apendicitis perforada y un análisis multivariado para determinar si las bilirrubinas totales son un factor independientemente asociado a apendicitis perforada.

Se incluyeron 155 pacientes de edad media 33.5 ± 13.1 años. La duración media del cuadro clínico fue 60.7 ± 75.5 horas. El 93.5% tuvieron apendicitis aguda confirmada (38.1% apendicitis perforada y 55.4% no perforada) y el 6.5% tuvieron otro diagnóstico como embarazo ectópico o aborto. Las concentraciones medias de bilirrubinas totales fueron de 1.0±0.6 mg/dL en pacientes sin apendicitis, de 1.1±0.8 en los pacientes con apendicitis no complicada y de 1.7±2.9 en pacientes con apendicitis complicada (p=0.166). La sensibilidad y especificidad de las bilirrubinas totales para diferenciar apendicitis perforada para un punto de corte 1.25 mg/dL fue de 51.9% y 68.4%, respectivamente.

La bilirrubina sérica total no fue significativamente mayor en los pacientes con apendicitis perforada que con apendicitis no perforada o sin apendicitis.