Análisis y comparación de la dosis absorbida y calidad de imagen entre Mamografía Digital (FFDM) y Mamografía de Tomosíntesis (DBT) con reconstrucción 2D

Abstract

La mamografía digital de campo completo (FFDM) es el protocolo estándar en el tamizaje mamográfico en México, sin embargo, la FFDM tiene limitaciones cuando se tiene traslape de tejidos y para caracterizar algunos tipos de lesiones. En protocolos clínicos, dependiendo de los hallazgos encontrados en la imagen con FFDM el médico radiólogo puede pedir adicionalmente una tomosíntesis digital de mama (DBT) aumentando la dosis de radiación en el paciente. El objetivo de este estudio es reducir las dosis a los pacientes al sustituir la mamografía FFDM con SDM (DBT con reconstrucción en 2D) manteniendo una calidad de imagen óptima. Se realizó un estudio retrospectivo y prospectivo con un total de 113 de pacientes sometidas a FFDM y DBT evaluando dosis glandular media (AGM) y calidad de imagen. La AGM fue determinada usando un dosímetro RadCal Accu-Gold y el protocolo de la Asociación Americana de Físicos en Medicina (AAPM), la calidad de imagen fue evaluada con el maniquí recomendado por el Colegio Americano de Radiología (ACR) en un sistema de mamografía Hologic Selenia Dimensions. Se realizó una comparación de la AGM y calidad de imagen en estudios con FFDM y SDM. Los resultados muestran que las AGM fueron en promedio menores en los estudios con DBT (mama izquierda 2.20 ± 0.5 mGy, mama derecha 1.82± 0.5 mGy) en comparación con valores de dosis determinados en FFDM (mama izquierda 2.86 ± 0.5 mGy, mama derecha 2.17 ± 0.5 mGy). Los resultados de la evaluación en función de la lesión mostrada arrojan un puntaje mayor para SDM (puntuación media 4.028) en comparación con FFDM (con puntuación de 3.816) Estudios anteriores han publicado valores de dosis que van de 1.74 a 2.85 mGy y para la calidad de imagen de 4.03 para SDM y 3.82 para FFDM, así nuestros resultados son congruentes con valores publicados. La mastografía SDM reduce la dosis al paciente y tiene una mejor calidad de imagen comparada con FFDM y SDM teniendo el potencial de sustituir a la FFDM.