Caracterización dosimétrica del método traslacional de la irradiación cutánea total, para el tratamiento de la Micosis Fungoide

Abstract

En la presente investigación, se implementó la técnica traslacional mediante una plataforma móvil bajo un haz de electrones fijo para irradiación cutánea total con electrones (TSEI por sus siglas en inglés) de 6 MeV, en modo alta tasa de dosis (HDR por sus siglas en inglés), en el procedimiento para el tratamiento de cáncer de Micosis Fungoide (MF), siendo uno de los primeros modelos implementados en México con una traslación a velocidad constante adecuada y protocolizando cada parámetro influyente en el proceso de la implementación. En México no se ha implementado una técnica traslacional con TSEI para procedimientos de cáncer de MF, y debido a las limitaciones físicas de los pacientes, no hay una distribución de dosis homogénea en la superficie de la piel con la técnica Stanford y rotacional (1). Las características dosimétricas y geométricas se establecieron acorde al acelerador lineal de uso clínico marca Varian 21 iX, método de tratamiento y condiciones de la plataforma traslacional con dos grados de libertad (velocidad y altura). El control de calidad del haz de electrones para TSEI se realizó con equipos calibrados, certificados y avalados por instituciones especializadas en el uso y manejo de los mismos. La dosimetría en condiciones de referencia se hizo con una cuba de agua líquida y en un maniquí antropomórfico se obtuvo la dosimetría “in vivo” por medio de películas radiocrómicas EBT2. El diseño y construcción de la plataforma traslacional se hizo con las especificaciones técnicas de velocidad constante, variador de velocidad y altura variable, así se garantizó la misma distancia fuente superficie (SSD por sus siglas en inglés), por lo que se contempló las diferentes tallas del ser humano, en relación con estudios de promedios para tallas antropométricas de la población mexicana, no obstante, esta técnica es posible replicarla en cualquier otro hospital o instituciones de salud, si las dimensiones del bunker son adecuadas y se siguen los pasos de la parte metodológica de este proyecto (capítulo 5), ya que se puede medir y cambiar a conveniencia la SSD, la altura, la velocidad o el campo geométrico. Los materiales que se usaron para la plataforma traslacional fueron de bajo Z evitando contaminación de radiación secundaria.