Resumen:
Título: Prevalencia de Resistencia a la Insulina en Pacientes con Artritis Reumatoide en
el Centro Médico Licenciado Adolfo López Mateos.
Antecedentes: La resistencia a la insulina es una situación patológica caracterizada por
la pérdida de la respuesta fisiológica de los tejidos periféricos a la acción de la insulina. Se
ha estudiado que en estados relacionados con resistencia a la insulina se encuentran
niveles elevados de factor de necrosis tumoral, interleucina IL-6 e IL-81
. También es
habitual en estos estados la elevación de la proteína C reactiva, el cual es un reactante de
fase aguda no especifico, los cuales son componentes inflamatorios en la artritis
reumatoide. La resistencia a la insulina esta incrementada en pacientes con artritis
reumatoide y se asocia con ateroesclerosis coronaria acelerada 2 , favoreciendo un
incremento en la mortalidad.
Objetivos: Determinar la prevalencia medida por índice de HOMA de resistencia a la
insulina en pacientes con Artritis Reumatoide en el Centro Medico Licenciado Adolfo
López Mateos. Determinar si hay correlación entre HOMA y años de diagnostico de la
Artritis Reumatoide. Determinar si hay correlación entre HOMA y actividad de la Artritis
Reumatoide medida por DAS28.
Material y métodos: Se incluyeron 57 pacientes con diagnostico de artritis reumatoide
captados en la consulta externa de Reumatología. Incluyéndose datos antropométricos,
demográficos, medición de cifras tensionales, resultados de pruebas bioquímicas, además
de realizar el registro de la actividad de la enfermedad medido por el cuestionario DAS28.
Se obtendrá glucosa de ayuno y determinación de insulina basal para estimación del
HOMA y establecer la prevalencia de resistencia a la insulina en pacientes con Artritis
Reumatoide.
Análisis Estadístico: Se aplico estadística descriptiva con intervalos de confianza del
95%, se reportaran las variables continuas mediante media y desviación estándar;. Se
obtendrá relación entre DAS28, años de diagnostico de la artritis reumatoide y resistencia
a la insulina mediante Tau de Kendal.
Resultados: La prevalencia de resistencia a la insulina calculada en este trabajo de
investigación, por medio del índice de HOMA, fue de 28.1% siendo un total de 16
pacientes con artritis reumatoide. La correlación entre resistencia a la insulina medida por
índice de HOMA y los años de diagnostico de la enfermedad se obtuvo que la correlación
es de 0.054, y la correlación entre HOMA y actividad de la Artritis Reumatoide medida por
DAS28, se encontro que el coeficiente de correlacion fue de 0.023, indicando una muy
baja correlacion entre estas dos variables.
Conclusiones: La prevalencia de resistencia a la insulina en pacientes con artritis
reumatoide fue de un 28.1%
No existe correlación entre resistencia a la insulina medida por índice de HOMA y los
años de diagnostico de la enfermedad, así como la actividad de la enfermedad medida
por DAS28