ANTECEDENTES PERINATALES EN PACIENTES CON ASFIXIA NEONATAL Y DÉFICIT DE BASE SEVERO EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL ISSEMYM, DEL 1 DE OCTUBRE DEL 2010 AL 31 DE OCTUBRE DEL 2012

Abstract

Las pruebas de bienestar fetal nos ayudan a predecir si pudiera existir compromiso antes de tener lesión neurológica. A pesar de que la lesión cerebral fetal dependa de radicales libres de oxigeno, citoquinas y reperfusión del riego sanguíneo, es el nivel de acidosis metabólica la que se encuentra mayormente relacionada con las lesiones inducidas por hipoxia. La encefalopatía neonatal Moderada-Severa, en neonatos con asfixia, aumenta significativamente con el descenso del déficit de base, se presenta aproximadamente en un 10% con niveles entre -12 y -16mmol/L, el cual se ha visto aumentado hasta en un 40% con niveles por debajo de -16mmol/L. La gestación es un estado dinámico para el que se han definido indicadores de riesgo, que pueden estar ya presentes preconcepcionalmente, pero que en otras ocasiones pueden aparecer a lo largo de la gestación, que identificándolos podemos hacer una medicina preventiva. Objetivo: Determinar los antecedentes perinatales en pacientes con asfixia neonatal y déficit de base severo (≤ -12mmol/L) en el Hospital Materno Infantil ISSEMyM. Diseño: Serie de casos Resultados: Se incluyeron un total de 32 pacientes, encontrando: déficit de base severo en 3.2 de cada 1000 nacimientos. Antecedentes maternos: edad materna Ẋ 28 años, DE ±4.7 años; edad gestacional Ẋ 37.5SDG, DE 3.6SDG; obesidad 15.2%; tabaquismo 3.2%. Antecedentes obstétricos: Cesárea previa 32.25%; Muerte perinatal previas 9.4%; DMG 3.2%; Preeclampsia 25%; Inducción y conducción del trabajo del parto 25% y 18.75%; Anestesia general 18.75%; Trazo anormal de la FCF 56.25%; Tinte meconial 25%; Meconio espeso 28.2%; Ruptura uterina y prolapso de cordón 3.2%; Nacimiento por cesárea 56.2%. Antecedentes fetales: feto pequeño para edad gestacional 21.8%; Embarazo prolongado 3.2%.