Resumen:
El síndrome de miembro fantasma doloroso está caracterizado por dolor
crónico que se percibe en la zona del cuerpo que ha sido amputada; alrededor del 90% de
los pacientes amputados lo pueden padecer toda la vida. La vía peridural se ha utilizado
exitosamente para el manejo de dolor postoperatorio con amplio margen de seguridad
para prevenir y eliminar la presentación de dolor crónico.
Objetivo. Demostrar la efectividad que tiene analgesia locorregional anticipada en la
prevención del dolor por miembro fantasma en pacientes con necesidad de amputación
no traumática.
Metodología. Estudio de intervención prospectivo, longitudinal; para el grupo control se
manipularon las variables sin contar con aleatorización, constituyendo un quasi
experimento. Se administró vía peridural (bupivacaina) 24 horas antes y después del
evento quirúrgico (amputación) mediante catéter peridural continuamente, con registro de
signos vitales y evaluación del dolor mediante la escala visual análoga.
Resultados. Se incluyeron 30 pacientes ASA II y III de 18-70 años formando 2 grupos de
15 con igual numero de hombres y mujeres. Se reportó ausencia de presentación del
síndrome de miembro fantasma doloroso para el grupo 1 no así para el 2º. Grupo, (sin
analgesia peridural) encontrándose un EVA promedio de 7-8, requiriendo, estos de
administración de dosis analgésica IV de rescate.
Conclusiones. La administración de analgesia locoregional anticipada al procedimiento
quirúrgico de amputación de miembros pélvicos, es una estrategia eficaz para prevenir la
presentación del dolor por miembro fantasma al compararla con el grupo 2.