Resistencia al descementado de brackets cerámicos en el esmalte acondicionado con laser CO2, técnica convencional y combinada

Abstract

Introducción: El acondicionamiento del esmalte con láser CO2 ha mostrado ser una técnica prometedora para el acondicionamiento del esmalte, con la ventaja de una mayor precisión y una menor invasión del tejido dental, además puede ofrecer una fuerza de unión adecuada con menor riesgo de daño al esmalte, sin embargo, la literatura existente es insuficiente para validar la eficacia de la adecuada adhesión de los brackets cerámicos. Objetivo: Determinar resistencia al descementado de brackets cerámicos en el esmalte acondicionado con láser CO2, técnica convencional y combinada. Métodología: Estudio experimental in vitro, cuya muestra no probabilística incluyó 120 premolares humanos divididos aleatoriamente en cuatro grupos. GI (láser CO2, 0.5 W,8s), GII (ácido ortofósforico 37%, 15s).En el grupo GIII y GIV se aplicó ácido ortofosfórico al 37 % durante 8 segundos y dentro de ese rango de tiempo se combinó con láser usando las siguientes configuraciones: GIII (láser CO2,0.5W,5s) y GIV (láser CO2,3W,5s ), (Láser CO2 YOSHIDA Opelaser PRO). Los brackets cerámicos Clarity Advance (3M) fueron cementados con resina Transbond Plus Color Change (3M). Los dientes se fijaron en resina acrílica, se incubaron durante 24 hrs. en agua a 37°C, se llevaron a la máquina de ensayos (EZ Graph, Shimadzu, Kioto, Japón) y posteriormente se obtuvo el índice ARI. El análisis estadístico se efectuó mediante la prueba de U de Mann-Whitney con un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: El grupo III mostró un valor medio de 10.59 ± 5.66 MPa, presentando diferencias significativas respecto a los Grupos II y I. Obteniendo el menor índice ARI. El Grupo IV difirió con todos los grupos. El grupo III mantuvo estable la adhesión inicial y facilitó la remoción de brackets sin dejar residuos considerables. Conclusión: La combinación de ácido ortofosfórico con irradiación láser CO2 del grupo III puede ser ideal para el cementado de los brackets cerámicos. Palabras clave: Láser CO2, Brackets cerámicos, Ácido ortofosfórico