Resumen:
Como primer paso se estudió la incidencia, sobrevida y factores de riesgo para la mortalidad en una
cohorte de recién nacidos durante un período de cincos años, nacidos en en dos Hospitales, el
primero un Hospital General de segundo nivel y el segundo un Hospital Materno Perinatal de tercer
nivel ambos de la Ciudad de Toluca. Se realizó análisis de Kaplan-Meier para analizar la sobrevida y
regresión de Cox para calcular el riesgo de muerte de acuerdo a diferentes factores.
La incidencia general encontrada fue de 7.4 x 1000 nacidos vivos, en los recién nacidos prematuros
la incidencia fue de 35.6 x 1000 y la de recién nacidos de término fué de 3.68 x 1000. La cardiopatía
más frecuente fue la persistencia de conducto arterioso en el grupo general, así como en los recién
nacidos de pretérmino, en los recién nacidos de término la cardiopatía de más frecuencia fue la
comunicación interauricular. La letalidad (mortalidad específica) fue de 18.64%, el seguimiento fue de
579 días en donde encontramos de acuerdo al método de Kaplan-Meier una media de supervivencia
de 437.92 días, con intervalos de confianza al 95% de 393.25 a 482.6 días, con un error estándar de
22.79 días, la probabilidad acumulada de supervivencia fué de 0.741 con un error estándar de 0.44.
En la regresión de Cox dos variables tuvieron un cociente alto de riesgos instantáneos (HR) los
cuales son la presencia de cianosis y la atención en un Hospital de segundo nivel.
Después de caracterizar la incidencia de las cardiopatías congénitas, se estudiaron 30 niños con un
rango de entre 15 días de vida a 12 años, con cardiopatías congénitas severas con repercusión
hemodinámica y/o hipoxia crónica, 21 acianógenas y 9 cianógenas, a todos los casos se les realizó
un EEG convencional. Los EEGs fueron informados por dos especialistas independientes que no
conocían los diagnósticos de los pacientes.
Se encontraron 13 EEGs anormales (43.3%), las alteraciones fueron inmadurez de la actividad de
base, paroxismos focales y multifocales de ondas agudas y complejos espiga/onda lentos, se
encontraron 9/21 (42.8%) EEGs anormales entre las cardiopatías acianógenas y 4/9 (44.4%) entre
las cianógenas.
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Mediante electroencefalografía (qEEG) cuantitativa se estudiaron los 30 casos anteriores portadores
de cardiopatías congénitas con el objetivo de estudiar la actividad cerebral de base.
Resultados: Todos los casos que mostraron actividad paroxística con electroencefalografía
convencional presentaron alteraciones en mayor o menor grado en la actividad de base de acuerdo
al mapeo electroencefalográfico con qEEG.