CORRELACIÒN DEL ULTRASONIDO EN NODULACIONES TIROIDEAS CORROBORADAS POR BIOPSIA

Abstract

Fujimoto et al en 1967 fueron los primeros en describir la detección y caracterización de los nódulos tiroideos en Estados Unidos apartir de entonces varios estudios han sido diseñados con el fin de establecer la validez del ultrasonido en el diagnóstico de las lesiones tiroideas benignas y malignas. Por otra parte, el rápido desarrollo de los equipos de ultrasonido durante los últimos años, con la disponibilidad de los transductores de alta frecuencia de 7 a 13 MHz, ha permitido la detección de las lesiones de tiroides muy pequeñas (2-3 mm). Los nódulos tiroideos no palpables son detectados por este método de estudio en 13-50% en la población general con una edad media de 36 años, planteando la cuestión de la utilización de la aspiración por aguja fina en la caracterización de los nódulos. (1) La Ecografía de la tiroides es una técnica generalizada que se utiliza como primera línea de diagnóstico en la enfermedad de la tiroides. Su utilidad es ampliamente reconocida por la detección y caracterización de la enfermedad tiroidea nodular. Los nódulos tiroideos son comunes en todo el mundo, su prevalencia está aumentando dramáticamente en las zonas con deficiencia de yodo. La gran mayoría de los nódulos son benignos, menos del 5% de ellos malignos. El examen citológico de material obtenido por punción y aspiración con aguja fina (PAAF), debido a su alta sensibilidad y especificidad, es la mejor prueba única para diferenciar entre benignos y malignos (1) En el estudio de los nódulos tiroideos, la evaluación clínica es también muy importante. En particular, como se informó en un reciente consenso, la consistencia firme o dura se asocia con un mayor riesgo de malignidad. Sin embargo, este parámetro clínico es muy subjetivo y depende de la experiencia del examinador. La Elastografía es una nueva técnica dinámica desarrollada y basada en el principio de que las partes más blandas de los tejidos se deforman más fácil que las partes más sólidas al realizar compresión por una fuerza externa. Esta elasticidad puede evaluarse midiendo el grado de distorsión de los tejidos sin embargo ésta técnica aún se sigue estudiando . Las lesiones malignas se asocian a menudo con cambio en las propiedades de un tejido (1).