“COMPARACIÓN DE LA ANALGESIA POSTOPERATORIA EN PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA CUANDO SE ADMINISTRA DOSIS ANALGÉSICA DE KETAMINA-KETOROLACO I.V. VS PLACEBO-KETOROLACO I.V. DURANTE EL TRANSOPERATORIO”

Abstract

INTRODUCCION: Debido al desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas y a la necesidad de reducir la estancia hospitalaria en cirugías ambulatorias como la colecistectomía laparoscópica así como para disminuir el efecto adverso de opioides y debido a la evidencia actual que sugiere que el uso de dosis pequeñas de ketamina proporcionan una mejor analgesia surge el interés por el uso de este medicamento administrado por vía IV en pacientes sometidos a este tipo de intervención para investigar sus efectos hemodinámicos y si su uso como analgésico puede mejorar la calidad de la analgesia postoperatoria OBJETIVO: Comprobar que los pacientes que reciben Ketamina-ketorolaco IV transoperatoria tienen menor calificación en la EVA del dolor sin repercusión hemodinámica importante que los pacientes que solo reciben placebo-ketorolaco IV cuando son sometidos a colecistectomía laparoscópica bajo AGB MATERIAL Y MÉTODO: Prolectivo, longitudinal, comparativo. Se estudiaron 50 pacientes programados electivamente para colecistectomía laparoscópica RESULTADOS: Se encontraron diferencias significativas en la FC y TAM a los 30 y 60 minutos postoperatorios en el grupo ketamina-ketorolaco con respecto al grupo placebo-ketorolaco. La duración de la analgesia postoperatoria en el grupo ketamina-ketorolaco fue mayor que en el grupo placebo-ketorolaco. El puntaje de EVA del dolor fue menor en el grupo ketamina-ketorolaco a los 60 min postoperatorios, el grupo que recibió placebo-ketorolaco recibió más dosis de rescate de Tramadol que el grupo ketamina-ketorolaco y aunque la diferencia estadística no fue significativa la significancia clínica fue evidente. No se encontraron efectos adversos hemodinámicos en ambos grupos. CONCLUSIONES: La administración de dosis de ketamina-ketorolaco IV durante el transanestésico de colecistectomía laparoscópica incrementa la duración de la analgesia postoperatoria. La administración de este esquema transoperatorio es eficaz y seguro al no tener efectos hemodinámicos severos durante el transanestésico pudiendo ser una alternativa como coadyuvante analgésico