Persistencia de bacterias anaerobias asociadas a disbiosis cervicovaginal en mujeres con cáncer cervicouterino durante los tratamientos antineoplásicos y en la fase de seguimiento post-tratamiento

Abstract

En la actualidad, el cáncer cervicouterino (CaCu) supone un reto de salud pública a nivel global con una alta mortalidad. La persistencia de ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) constituye un factor etiológico indispensable, aunque no basta por sí solo para que se desarrolle el CaCu y sus lesiones precursoras. La respuesta inmunitaria puede limitar la infección, previniendo lesiones y tumores de alto grado. La microbiota actúa como barrera inmunitaria natural, y su desequilibrio o disbiosis, caracterizado por una menor presencia de Lactobacillus spp. junto con el incremento de bacterias anaerobias como Sneathia spp., Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis, Fusobacterium spp. y Prevotella spp., puede favorecer la progresión hacia lesiones precancerosas o cáncer. El presente estudio se propuso analizar la persistencia de bacterias anaerobias asociadas a disbiosis cervicovaginal en mujeres con CaCu durante y después de los tratamiento antineoplásicos. Se analizaron 45 muestras de ADN metagenómico de exudados cervicovaginales tomadas en diferentes tiempos: previo al inicio de los tratamientos, posterior a quimio-radioterapia, posterior a braquiterapia y en la fase de seguimiento post-tratamiento. Se identifico la presencia de las bacterias mediante PCR y primers específicos. Se emplearon Chi² y la prueba exacta de Fisher para comparar variables categóricas, y regresión logística para cuantificar la fuerza de las asociaciones encontradas. Los resultados mostraron que Sneathia spp. y Prevotella spp. persistieron a lo largo del tratamiento y en la fase de seguimiento, mientras que Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis y Fusobacterium spp. disminuyeron significativamente después de la braquiterapia. Además, se encontró una asociación entre el estadio IIB de la enfermedad y la presencia de Fusobacterium spp.