Resumen:
Introducción: La pancreatitis aguda biliar es una entidad patológica que se encuentra en aumento
mundialmente, esto debido posiblemente a la demanda laboral, estrés, falta de realización de
actividad física y factores nutrimentales deficientes que concluyen en la obesidad como factor
desencadenante el cual conlleva un riesgo asociado de enfermedad litiásica biliar. Aunado a otros
factores de riesgo para dicha enfermedad los cuales se estudian y relacionan entre sí,
prevaleciendo dentro de las primeras causas de morbilidad entre la población joven y
décimoséptima cuasa de mortalidad, según reportes nacionales, con la creciente necesidad de
resolución quirúrgica temprana tratando de prevenir eventos biliares recurrentes así como sus
inherentes complicaciones tanto clínicas como quirúrgicas, habiendo necesidad de mayor
utilización de recursos humanos y materiales al presentarse las mismas. Convirtiendo entonces
dicha patología en un problema de salud pública de interés nacional e internacional.
Objetivos: Identificar los factores de riesgo para la pancreatitis aguda biliar, así como determinar el
momento oportuno de la realización de colecistectomía, ya sea de manera abierta o laparoscópica,
determinar los tiempos de estancia hospitalaria, así como conocer si existen o no complicaciones
postquirúrgicas.
Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo, observacional, transversal, en
pacientes con pancreatitis aguda biliar los cuales fueron sometidos a colecistectomía en sus dos
variables y egresados por mejoría.
Resultados: Se realizó este estudio con 286 pacientes intervenidos de colecistectomía temprana
abierta o laparoscopica posterior al cuadro de pancreatitis aguda de origen biliar. Su distribución
por género 255 (89%) mujeres y 31 hombres(11%) del total de pacientes. La distribución de edad
en años tuvo un rango de entre 16 y 56 años, con promedio y desviación estándar de 27.4 ± 6.8
años. Con un promedio de 65.9 ± 8.8 kg con un rango de 43 a 89 kg. La severidad de la
pancreatitis aguda teniendo a 281 pacientes (98%) de la población fue leve y solo 5 (2%) fue
severa. La litiasis residual se presentó solo 5% de los casos sometidos a una colecistectomía
temprana.
La técnica quirúrgica empleada fue: Abierta 57 pacientes (20%) y Laparoscópica 229 (80%). Los
días de estancia intrahospitalaria (DEIH) fue de 8.5 ± 2.5 días con un rango de 3 a 22 días. La
recurrencia de cuadros previos al último internamiento se presentó en 96 pacientes (34%) y la
elevación de enzimas pancreáticas y PFH´s previas a la cirugía se presentaron en 255 (89%) de
pacientes. Solo 11 pacientes (4%) casos presentó complicaciones postquirúrgicas no
especificadas, Con respecto a la realización de la CPRE, se realizó en 33 pacientes (12%) de la
población total. Determinando una excelente opción terapéutica la colecistectomía temprana.
Descripción:
La incidencia de la pancreatitis aguda biliar está en aumento mundialmente, posiblemente
debido a un incremento en la obesidad, con su riesgo asociado de enfermedad litiásica biliar (1,2).
Sólo en los Estados Unidos, los costos anuales por pancreatitis aguda exceden, en la actualidad,
los 2,2 billones de dólares (3). En México no se tienen datos estadísticos completos, pero se sabe
que en 2001 fue la decimaséptima causa de mortalidad, con una prevalencia de 3%.(4) Después
de una pancreatitis biliar leve, las guías internacionales actuales aconsejan una colecistectomía
―temprana‖ (5). No obstante, la definición de ―temprana‖ varía grandemente entre las guías.