Resumen:
La biopsia de endometrio es uno de los procedimientos ginecológicos ambulatorios más
comúnmente realizado, necesario para la evaluación del endometrio con un amplio
número de indicaciones, sin embargo, relacionado a una alta percepción de dolor. Se
han realizado varios estudios para disminuir el dolor pélvico asociando anestesia
intrauterina y a un antiinflamatorio no esteroideo, existiendo amplia evidencia que apoya
su seguridad, sin afectar el resultado de histopatología, sin embargo, en nuestro
hospital no se emplea ningún analgésico o anestésico durante el procedimiento.
Descripción:
La arquitectura vascular intrauterina está compuesta por una intrincada red que
comienza en el miometrio. Las arterias uterinas forman las arterias arcuatas, las cuales
dan lugar a las arterias radiales que, al atravesar el espesor del miometrio, llegan a la
unión endometrio-miometrio donde se diferencian en arterias basales, las cuales a su
vez forman una red anastomótica de donde salen las arterias espirales, que son
terminales y mantienen la capa basal. La ramificación de las arterias espirales ocurre en
la capa funcional. Justo debajo de la superficie se introducen en un plexo subepitelial
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prominente que desemboca en sinuosas venas. Cada arteriola espiral da suministro a
un área de superficie endometrial de aproximadamente 4 a 8 mm2. (2)