DIFERENCIA EN LAS CIFRAS DE TENSIÓN ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS DESCONTROLADOS EN COMPARACIÓN CON PACIENTES CONTROLADOS QUE SON SOMETIDOS A CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA EN CENTRO MÉDICO ISSEMYM TOLUCA

Abstract

Introducción: La cirugía Oftalmologia sucede en gran proporción en pacientes con diabetes mellitus y esta a su vez se encuentra asociada a enfermedad cardiovascular, el objetivo de este estudio fue el de estudiar la correlación de eventos cardiovasculares transoperatorios y el grado de control/descontrol de la enfermedad en el preoperatorio. Objetivo: Determinar la frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus que son sometidos a cirugia oftalmolgocia y su correlacion con el grado de descontrol metabolico Material y Métodos: Se realizó un muestreo basado en criterios de selección durante un periodo de 6 meses, se realizó consulta de expediente extrayendo hemoglobina glucosilada preoperatoria (HbA1c), glucosa capilar preoperatoria, frecuencia cardiaca basal, final y más alta así como para tensión arterial. Se clasifico cada sujeto en base a su grado de control tanto por HbA1c como glucosa capilar preoperatoria. Se midió la correlación de eventos de bradicardia, taquicardia, hipertensión e hipotensión con el grado de descontrol. Resultados: Se obtuvieron 219 expedientes, se clasificaron en 4 grupos en base al control de la enfermedad, identificando que el 70.4% presentaron descontrol con cifras de HbA1c mayores a 6.5%, los grupos con descontrol por HbA1c presentaron 4 veces más eventos de hiperglucemia preoperatoria, una incidencia 1.2-1.4 veces mayor de descontrol en masculinos, un RR 3.2-3.5 veces mayor para presentar eventos de bradicardia en los grupos con descontrol así como una correlación positiva r=0.593 (sig. 0.035), un RR 1.1-1.4 veces mayor de presentar eventos de hipertensión en grupos descontrolados con una correlación positiva r=0.108 (sig. 0.049). Conclusiones: Se demostró que los pacientes con diabetes mellitus descontrolados sometidos a cirugía oftalmológica presentan mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos transoperatorios.