Prevención de la desmineralización dental por uso de aparatología ortodóntica fija y su remineralización

Abstract

El fenómeno de la desmineralización-remineralización es un ciclo continuo pero variable, que se repite con la ingesta de los alimentos; específicamente los carbohidratos, que al metabolizarse en la placa dental, forman ácidos que reaccionan en la superficie del esmalte, la cual cede iones de calcio y fosfato y altera la estructura cristalina de la hidroxiapatita, tornándola más susceptible a ser remineralizada. Si no continúa la producción de ácidos después de 30 a 45 minutos, el pH sube y los minerales en forma iónica tienden a incorporarse a la estructura dentaria (Monterde, 2002). La lesión de mancha blanca es la primera expresión clínica de la desmineralización, que ocurre sobre la superficie del esmalte, como resultado de alteraciones sucesivas del pH (Livias et al., 2008). La formación de lesiones de mancha blanca durante el tratamiento de ortodoncia, se han asociado con la acumulación prolongada de placa bacteriana en las superficies del esmalte adyacentes a la aparatología fija, pues es un hecho que la remoción de la misma es muy complicada y es seguida de la producción de ácido y pérdida de la sustancia calcificada del diente (Livias et al., 2008). Las características que alteran la superficie del diente pueden presentarse como un problema estético incluso más de 5 años después del tratamiento (Castellanos et al., 2013).