RELACIÓN ENTRE EL DÉFICIT DE BASE Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE CHOQUE SÉPTICO DE ORIGEN ABDOMINAL INGRESADOS EN EL HOSPITAL DR. NICOLAS SAN JUAN DEL ISEM DE ABRIL 15 A SEPTIEMBRE 15 DE 2016

Abstract

La sepsis es una enfermedad muy frecuente en los servicios de Medicina Interna que ha aumentado paulatinamente en los últimos años; en México ocurren 40,957 casos por año, con mortalidad de 30%. (1) En sí misma, la sepsis de origen abdominal es una de las complicaciones más importantes en los pacientes quirúrgicos. Es un motivo frecuente de ingreso en las Unidades de Críticos y una de las principales causas de muerte en nuestro medio. (2,3) Se trata de la respuesta sistémica a un evento infeccioso, inicialmente localizado en la cavidad abdominal, que desencadena una respuesta inflamatoria peritoneal inespecífica ante la agresión microbiana. Si bien comparte muchas características con el resto de procesos sépticos, tiene alguna particularidad, como el hecho de que el foco infeccioso puede ser completamente extirpado por el cirujano; por lo que la cirugía es uno de los pilares de su tratamiento. (4) En las últimas décadas la supervivencia de estos pacientes ha experimentado un aumento notable, siendo el principal motor de esta mejoría el desarrollo de medidas de soporte avanzado y de pautas de actuación clínica consensuadas. No obstante, y a pesar de los logros conseguidos, la mortalidad asociada a la sepsis grave de origen abdominal continúa siendo elevada, alcanzando el 40% en algunas series y pudiendo exceder el 70% en otras. (3)