EVALUAR LA EFECTIVIDAD ANALGÉSICA DEL TRAMADOL A DIFERENTES DOSIS EN INFUSIÓN INTRAVENOSA PARA EL CONTROL DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN PACIENTES SOMETIDAS A HISTERECTOMÍA POR VÍA ABDOMINAL, EN EL HOSPITAL REGIONAL DE TLALNEPANTLA ISSEMYM, JULIO-SEPTIEMBRE 2016.

Abstract

La característica más destacada del dolor postquirúrgico es que presenta una intensidad máxima en las primeras 24 horas y disminuye progresivamente. El Tramadol en infusión intravenosa se administra, en su mayoría de veces, a dosis estándar, la cual puede sobrepasar o subestimar la dosis necesaria de efectividad, conllevando a la aparición de efectos secundarios o a su falta de efectividad respectivamente. Se formuló la siguiente hipótesis: La efectividad analgésica del Tramadol en infusión intravenosa varía al usar diferentes dosis en el periodo postoperatorio de pacientes sometidas a histerectomía por vía abdominal, por lo tanto la intensidad del dolor posquirúrgico se modifica al usar distintas dosis del mismo. Se llevó a cabo una investigación experimental, cuantitativa, longitudinal, prospectiva, en una muestra de oportunidad no probabilística, acorde a un periodo de tiempo determinado, ciego simple con asignación aleatorizada de los grupos. Dicho estudio fue aprobado por el comité de ética e investigación del Hospital Regional de Tlalnepantla ISSEMyM. Se incluyeron en el estudio una muestra de 60 pacientes sometidas a Histerectomía vía abdominal. Se dividieron en 3 grupos de estudio y 1 grupo control, cada uno conformado con 15 pacientes. A todos los participantes, sin importar el grupo asignado, se les administró terapia multimodal de analgesia, con Paracetamol 1 gr IV y Ketorolaco 60 mg IV. A los grupos de estudio se les administró Tramadol en el periodo postoperatorio calculada por mcg/kg/hr (100 mcg/kg/hr, 150 mcg/kg/hr y 200 mcg/kg/hr). El grupo control recibió infusión de solución salina. Los pacientes desconocían a que grupo fueron incluidos. Se evaluó el dolor postoperatorio en dos momentos: a las 12 y a las 24 horas