ATRESIA DE ESÓFAGO TIPO C SERIE DE CASOS CON FUGA DE LA ANASTOMOSIS COMO COMPLICACIÓN EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL PARA EL NIÑO IMIEM

Abstract

RESUMEN INTRODUCCION. La atresia de esófago y la fístula traqueo esofágica aún muestra cambios constantes en la cirugía pediátrica moderna. Es claro en cirugía pediátrica que la conservación del esófago nativo está asociado con mejores resultados postquirúrgicos. La incidencia reportada de atresia de esófago con o sin fistula traqueoesofágica varía desde 1 en 2440 nacidos vivos en Finlandia hasta 1 en 4500 nacidos vivos en Estados Unidos. La fuga de la anastomosis como complicación, constituye un problema importante en el desenlace y futuro del niño; se ha documentado que mediante el manejo conservador reportado en algunas series demuestran que la resolución de la fuga de la anastomosis se ha logrado en un periodo de tiempo de 39 a 50 días con lo cual se puede lograr la diminución de la pérdida esofágica OBJETIVO: Demostrar la eficacia en el tratamiento conservador en la fuga de la anastomosis en la atresia de esófago con fistula traqueesofágica distal MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio clínico retrospectivo longitudinal en el cual se analizaron los registros hospitalarios de 29 pacientes con diagnóstico de atresia esofágica tipo C; a quienes se les realizó reparación quirúrgica de primera intención y que presentaron fuga de la anastomosis y que se manejaron de manera conservadora. RESULTADOS. Se encontraron 29 pacientes con diagnóstico de atresia esofágica tipo C de los cuales 6 presentaron fuga de la anastomosis y se trataron de manera conservadora El promedio de días de control de la fístula fue de 24 días (rango de 18 a 31 días) DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Se debe considerar inicialmente el tratamiento conservador en todos los pacientes con atresia de esófago tipo C que presenta fuga de la anastomosis, para conservar el esófago nativo