“PARCHE TRANSDÉRMICO DE NICOTINA COMO ADYUVANTE EN LA ANALGESIA MULTIMODAL POSTOPERATORIA PARA HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL”

Abstract

El tratamiento satisfactorio del dolor es uno de los retos más importantes que permanecen en el ámbito quirúrgico. La analgesia multimodal produce un óptimo alivio del dolor por múltiples vías. La combinación de técnicas analgésicas y fármacos, poseen un efecto sinérgico o efecto aditivo con decremento del requerimiento y de aquí una disminución de los efectos adversos. Objetivo: Conocer la eficacia analgésica postoperatoria como adyuvante que ofrece la administración de parche transdérmico de nicotina 7mg/24hrs en histerectomía total abdominal. Material y métodos: Se incluyeron a 100 pacientes no fumadoras, programadas para histerectomía total abdominal, entre los 18 y 60 años de edad, con clasificación ASA I y II, se dividieron en dos grupos, grupo N (con parche de nicotina 7 mg/24hrs) y grupo C (sin parche); se valoró la escala visual análoga, el estado hemodinámico, los requerimientos de analgesia peridural de rescate, al final de la cirugía y a las 6,12 y 24 hrs del postoperatorio. Resultados: Las pacientes del grupo N presentaron clínicamente en el postoperatorio disminución de EVA y requerimientos de analgesia peridural de rescate con respecto al grupo C aunque no hubo DES (p>0.05); no se presentaron alteraciones en el estado hemodinámico ni efectos adversos relacionados al uso del parche transdérmico de nicotina. Conclusión: La eficacia del parche transdérmico de nicotina 7mg/24 como adyuvante en la analgesia multimodal postoperatoria para histerectomía total abdominal aplicado dos horas previas de la