“RESULTADOS OBSTÉTRICOS DE LOS EMBARAZOS LOGRADOS EN PACIENTES CON INFERTILIDAD EN EL HOSPITAL MATERNO-INFANTIL”

Abstract

Antecedentes: La infertilidad según la Organización Mundial de la Salud se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección anticonceptiva. En México la incidencia va del 10 al 15%, con una prevalencia de 1-3% para infertilidad primaria y 9% secundaria. Existen diversas etiologías que explican la infertilidad (endócrino-ovárico, tubo-peritoneal, uterino, cervical, inmunológico, masculino e idiopático). Actualmente los tratamientos son cada vez más eficaces y la probabilidad de embarazo va del 15 a 30%, variando según su etiología. Sin embargo, los tratamientos para infertilidad no están exentos de complicaciones ya que se asocian con incremento de embarazo múltiple, síndrome de hiperestimulación ovárica, embarazo ectópico entre otras complicaciones menos frecuentes. Objetivo: Evaluar los resultados obstétricos de los embarazos logrados en pacientes con antecedente de infertilidad. Material y método: Se revisaron 88 expedientes clínicos que cumplieron con los criterios de inclusión del período comprendido de marzo a diciembre del 2015, de donde se obtuvieron características clínico demográficas, tipo de infertilidad, factor causal, tratamiento recibido y resultados obstétricos. Resultados: Ochenta y ocho pacientes con antecedente de infertilidad lograron embarazo, el grupo de edad más afectado fue el de 30 a 34 años con 39 pacientes (44%), siendo más frecuente la infertilidad en pacientes con sobrepeso, 38 pacientes (43%), el tipo de infertilidad más frecuente fue la infertilidad secundaria con 60 casos (68%), el factor etiológico de mayor prevalencia fue el endócrinoovárico encontrado en 61 pacientes (69.3%), en 51 casos los embarazos se lograron con corrección del estado metabólico (58%), una vez logrado el embarazo, las complicaciones más frecuentes fueron: aborto en 20 pacientes (22.7%), nacimiento pretérmino en 11 pacientes (12.5%), diabetes gestacional en 10 pacientes (11.3%), oligohidramnios presentado en 10 pacientes (11.3 %), y los estados hipertensivos del embarazo reportados en 7 pacientes (7.9%). Conclusiones: El tratamiento de las alteraciones metabólicas previas a la gestación mejora el éxito reproductivo y disminuye el riesgo de complicaciones.