“COMPARACIÓN DE EFICACIA DE LOS METODOS DE PREVENCION DE NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACION MECÁNICA EN EL HOSPITAL GENERAL ATIZAPÁN”

Abstract

INTRODUCCIÓN: La neumonía asociada a la Ventilación mecánica definida como neumonía que ocurre posterior a 48 hrs del inicio de la ventilación mecánica, es la segunda infección más común adquirida en medio hospitalario. A pesar de que el impacto de la Neumonía Asociada Ventilación Mecánica en mortalidad es controversial en pacientes falleciendo con NAVM o de NAVM, mayoría de estudios indican que está asociada con una mayor mortalidad. Por otra parte, NAVM extiende la duración bajo ventilación mecánica, prolonga tiempo de estancia hospitalario y amerita de mayor consumo de antibióticos, generando mayores costos relacionados a su tratamiento. Numerosas medidas preventivas han sido probadas, y los clínicos se confrontan con un mayor número de potenciales medidas para prevenir NAVM debiendo considerar los resultados en general y no únicamente los rangos de NAVM. En efecto muchas de estas intervenciones han demostrado una reducción en la incidencia de NAVM, pero la mayoría de estos resultados pudieran ser variables debido a la ausencia de un Gold standard diagnóstico para NAVM. OBJETIVO: Identificar cual es el método de prevención para la neumonía asociada a la ventilación mecánica más efectivo en el hospital general de Atizapán. MATERIAL Y METODOS: Estudio experimental, observacional, prospectivo, longitudinal, tipo casos y control. En una población de 105 pacientes con con edad mayor de 18 años con necesidad de ventilación mecánica en hospital General de Atizapán hospitalizados en Medicina Interna o UCI que sea asignaron aleatoriamente al grupo para prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica de clorhexidina más sucralfato o al grupo de clorhexidina más sinuberase o al grupo de sinuberase más sucralfato, concentrando la información obtenida por medio del programa estadístico SPSS 22, utilizándose estadística inferencial mediante el uso de comparación de varianzas (ANOVA) para los grupos analizados. RESULTADOS: De los 105 pacientes analizados dispuestos en tres grupos de 35 pacientes, se analizaron un total de 54 mujeres (51%) y 51 hombres (49%), en un grupo de edad dispuesto desde los 32 años hasta los 82 con una media de 61 años, encontrando la presencia de NAVM en 5 pacientes (14%) en el grupo de clorhexidina mas sucralfato, así mismo la presencia de NAVM en 9 pacientes (26%) en el grupo de clorhexidina más sinuberase y la presencia de NAVM en 8 pacientes (23%) en el grupo de sinuberase mas sucralfato, encontrando la presencia de NAVM en 22 pacientes (20%) del total, encontrando una diferencia de medias entre el grupo de clorhexidina sucralfato de -.12 en comparación con el de clorhexidina sinuberase y de .09 con el de sinuberase sucralfato, encontrando una mayor eficacia en el uso de clorhexidina sucralfato mas sin encontrar diferencia estadística significativa. CONCLUSIONES: Las tres asociaciones de medicamentos tuvieron una reducción significativa en la aparición de neumonía asociada a la ventilación mecánica, encontrando la asociación más efectiva la de clorhexidina mas sucralfato, aunque siendo estadísticamente no significativo.