“RESULTADOS FUNCIONALES DE LA CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA CON TÉCNICA INNOVADORA PARA EL TRATAMIENTO DE LAS RUPTURAS AGUDAS DEL TENDÓN CALCÁNEO EN EL CENTRO MÉDICO ISSEMyM EN EL PERÍODO DE ENERO A AGOSTO DE 2016”.

Abstract

RESUMEN Introducción: El tendón de Aquiles se ubica en la porción posterior de la pierna. Es el tendón más resistente y grueso del todo el cuerpo y se encuentra sometido a las mayores fuerzas que se generan en el organismo. Los trastornos del tendón calcáneo se presentan usualmente en la población adolescente o adulta. Entre ellos, la ruptura espontánea es una patología frecuente en la consulta ortopédica y representa aproximadamente el 35 al 50% de todas las lesiones tendinosas. Su incidencia es de 5 a 9 individuos por cada 100,00 habitantes, tiene preponderancia por el sexo masculino y ocurre principalmente entre los 30 a 50 años de edad. La cirugía abierta ha sido ampliamente usada para el tratamiento de estas lesiones con tasas de éxito elevadas; sin embargo; de igual forma se presentan complicaciones que entorpecen la evolución clínica de los pacientes. En últimos años la cirugía mínimamente invasiva ha adquirido importancia en el tratamiento de esta patología por los buenos resultados funcionales, las bajas tasas de complicaciones y el excelente resultado estético final. Objetivo: Evaluar los resultados funcionales de la cirugía mínimamente invasiva con técnica innovadora para el tratamiento de las rupturas agudas del tendón calcáneo en el Centro Médico ISSEMyM en el período de enero a agosto de 2016. Material y Métodos: Se realizó un estudio preexperimental de posprueba, descriptivo, prospectivo y transversal en el Centro Médico ISSEMyM de Toluca de enero a agosto de 2016. La selección de pacientes fue a través de muestra a conveniencia. Resultados: De los 14 pacientes únicamente una paciente fue del sexo femenino (7.1%). Solo un paciente presentó como complicación hiperestesia en la zona de herida quirúrgica por uso del yeso la cual remitió al finalizar el estudio. Por USG el 78.5% de los pacientes presentó líquido peritendinoso libre en la 4ºta semana el cual disminuyo a un 14.2% (n=2) a la semana 12. No se encontró presencia de GAP. No hubo formación de cicatrización hipertrófica en ningún caso; el espesor en el control inicial tuvo una media de 4.2 mm y a la semana 12 fue de 5.2 mm. La función mediante los cuestionarios AOFAS Y FAAM, sitúan a los resultados entre buenos a excelentes. Para AOFAS 57% de los resultados fueron excelentes y 43% buenos. Las mismas cifras porcentuales se repitieron al momento de la calificación arrojada por el cuestionario FAAM. No se obtuvieron resultados negativos; en todos los casos las cifras porcentuales se mantuvieron por arriba del 86% de satisfacción por parte del paciente. La prueba de Wilcoxon obtuvo una p= 0.258 entre ambas escalas por lo cual inferimos, que ambas son similares en cuanto a la determinación de la función postquirúrgica de la cirugía de tendón calcáneo. Conclusiones: La cirugía mínima invasiva con técnica quirurgica original propuesta en éste estudio resulta efectiva para el tratamiento de la patología traumática aguda del tendón calcáneo, lo cual la sitúa en una posibilidad terapéutica a la par de otras técnicas quirúrgicas y de la cirugía abierta. Palabras clave: Tendón calcáneo, ruptura aguda, cirugía mínimamente invasiva.