Resumen:
RESUMEN
Introducción: La preeclampsia se considera un desorden multisistémico exclusivo del embarazo en humanos, su
incidencia en México es del 3 al 10%. Dentro de la fisiopatología de la preeclampsia se encuentra bien estudiada la
insuficiencia placentaria que ocasiona isquemia útero-placentaria con liberación de radicales libres y desequilibrio entre
los factores angiogenicos y antiangiogenicos con desarrollo de daño endotelial, como resultado de lo anterior se altera
la microcirculación lo que causa fragmentación de los glóbulos rojos a través de su paso por los vasos con endotelio
dañado, este efecto mecánico da como resultado la deformación o estallamiento del eritrocito (equinocitos o
esquistocitos). Objetivo: Determinar la frecuencia con que se presentan cambios eritrocitarios en frotis de sangre
periférica de pacientes con diagnóstico de Preeclampsia y su relación con Daño Orgánico. Material y Método: Se realizó
un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, durante el periodo comprendido de julio a octubre del 2016
en el Servicio de Ginecología y Obstetricia con apoyo del servicio de Hematología del Hospital General de Tlalnepantla,
se incluyerón pacientes con preeclampsia, se realizó frotis de sangre periférica a su ingreso, vigilancia clínica y
paraclinica durante estancia intrahospitalaria en busca de daño orgánico. Resultados: Se obtuvo una muestra de 36
pacientes con preeclampsia. Las alteraciones eritrocitarias se encontraron presentes en el 97.2 %, las principales
alteraciones morfológicas eritrocitarias encontradas fueron los equinocitos, esquistocitos y dianocitos. La esquistocitosis
se encontró en el 66.6 %de las pacientes con preeclampsia y ausente en pacientes con embarazo normal, lo cual le
confiere una sensibilidad del 66% y especificidad del 100% en el diagnóstico de preeclampsia. La relación entre
alteración morfológica eritrocitaria y daño orgánico presento una sensibilidad del 77% y especificidad del 35 %.
Conclusiones: El frotis de sangre periférico puede recomendarse como herramienta diagnostica de daño endotelial de
pacientes con preeclampsia y considerarse una valiosa herramienta diagnostica por la facilidad de su realización y su
bajo costo. Las alteraciones morfológicas eritrocitarias no se asocian al desarrollo de daño orgánico.