“FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ENOFTALMOS EN FRACTURAS DE PISO DE ÓRBITA TIPO BLOWOUT PURAS TRATADAS QUIRÚRGICAMENTE”

Abstract

II. RESUMEN Las fracturas de órbita tipo blowout puro se presentan frecuentemente; el 8% de los pacientes con criterios para manejo quirúrgico presentan enoftalmos residual como complicación. Se han propuesto varios factores que intervienen en el desarrollo de enoftalmos; sin embargo, no se han establecido cuáles tienen más influencia su presentación. Por lo cual se realizó un estudio retrospectivo de todos los expedientes de pacientes con diagnóstico de fractura de piso de orbita tipo blowout puro unilateral manejados quirúrgicamente en el centro Médico ISSEMYM Toluca del 1ero de enero del 2013 al 31 de diciembre del 2015. Los factores que se evaluaron fueron: edad, sexo, sitio de fractura de piso orbitario, causa, tiempo entre la fractura y la reparación quirúrgica, método de reparación, sobre corrección, enoftalmos preoperatorio, tamaño del defecto de piso, volumen orbitario preoperatorio y posoperatorio, volumen del tejido herniado, volumen del tejido blando intraconal preoperatorio y posoperatorio, brida cicatricial, atrofia de tejidos blandos, cambio de volumen orbitario, redondeamiento del músculo recto inferior, material de reconstrucción y cirujano. Mediante los estudios estadísticos de Chi2 y prueba exacta de Fischer se encontraron tres factores estadísticamente significativos en la presentación de enoftalmos posoperatorio los cuales fueron el tiempo entre la fractura y su reparación mayor a dos semanas, el redondeamiento del musculo recto inferior, y la asociación de volumen del tejido herniado mayor a 1cm3 y la no sobre corrección quirúrgica mayor a 2mm. Por lo cual se sugiere tomar en cuenta estos factores en el manejo de estos pacientes y así disminuir esta complicación.