“PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON LA ENTEROCOLITIS NECTROTIZANTE EN RECIÉN NACIDOS EN EL HOSPITAL MIGUEL HIDALGO Y COSTILLA EN UN PERÍODO 2014-2015”

Abstract

Resumen Antecedentes: La Enterocolitis Necrotizante (ENC) es una enfermedad inflamatoria grave del intestino que afecta de un 5% a 10% de los prematuros, y con peso menor de 1.500kg, con mortalidad de 10 hasta el 50%., además es una de las primeras causas de urgencias quirúrgicas en recién nacidos. Se presenta síndrome gastrointestinal y sistémico. La ENC es causa más importante de la estancia hospitalaria muy prolongada. Se asocia con factores de riesgo: a) Prenatales, consumo de cocaína, sufrimiento fetal, ausencia de uso de esteroides para maduración pulmonar, enfermedad hipertensiva del embarazo, corioamniotis, desprendimiento de placenta, uso de indometacina inhibidor de trabajo de parto. b) Del Recién Nacido como prematuridad, bajo peso, el sexo femenino, asfixia perinatal. c) Los derivados del tratamiento y cuidados al Recién Nacido, alimentación enteral, cateterismo umbilical, tratamiento con indometacina para los cierres de conducto arterial persistente. d) Conmorbilidad del neonato, cardiopatía congénita, conducto arterioso persistente, policitemia. Objetivos: Determinar la prevalencia de la Enterocolitis necrotizante en recién nacido, en el hospital materno infantil Miguel Hidalgo y Costilla en un periodo de abril 2014 a abril del 2015. Método: El diseño del estudio fue observacional, descriptivo, y retrospectivo. Resultados: De 150 ingreso en unidad de terapia intensiva neonatal (UCIN) se tiene una prevalencia de Enterocolitis Necrotizante de 13.3%, y de total de sujetos estudiados, 20 presentaron la ENC y de estos se clasificaron Bell modificada, 9 (45%) en la etapa IB sospecha, 8 (40%) en la IA definitivamente enfermo y 2 (10%) etapa IIA moderadamente enfermo, y 1 (5%) etapa IIA severamente enfermo. Los días de estancia media de 27.8 días, y egresos a su domicilio 12 (60%), fallecen 7 (35%) y traslado 1 (5%). Factor de riesgo: a) Prenatales: mayor presentación fuero las infecciosas 14 (70%), d) comorbilidad del Recién nacido, sexo femenino con 13 (65%), semanas de gestación una media 33.1, peso rango 1.1-1.5kg. síndrome de dificultad respiratoria 17 (75%), 6 infecciosas 13 (65%), hiperbilirrubinemia 13 (65%). c) Manejo del recién nacido, uso de leche maternizada 10 (50%), catéter umbilical 19 (95%). Conclusiones: La prevalencia de la Enterocolitis Necrotizante es más alta en nuestro hospital que la reportada en otros países, y los factores de riesgo mayor presentados fueron la prematurez, peso bajo, la dificultad respiratoria y las infecciones. En nuestro medio donde se está presentando mayor casos de prematuros los retos para su manejo y de las complicaciones siendo así la Enterocolitis necrotizante una de ellas