Efecto de la glutamina parenteral en pacientes con neoplasia digestiva

Abstract

La glutamina es considerado un aminoácido semi-esencial en situaciones de alto estrés metabólico como el cáncer o cirugía. Un 40 a 80% de los pacientes con cáncer desarrollan desnutrición durante la enfermedad; es por ello que el apoyo nutricio tiene un papel muy importante en el tratamiento de la enfermedad. Objetivo: Analizar el efecto de la glutamina parenteral en pacientes con neoplasia digestiva sometidos a cirugía. Método: Estudio prospectivo, intervencional, longitudinal. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de estudio, control y suplementado con glutamina. Ambos grupos recibieron nutrición parenteral. Constó de dos fases; la fase uno se realizó el primer día con la intervención y la fase dos, el día siete con la intervención. En ambas fases se realizaron los mismos procedimientos; evaluación del estado de nutrición, muestra sanguínea para analizar metabolismo proteico, marcadores celulares y control metabólico y cuestionario para medir función gastrointestinal. Resultados: Ambos grupos mejoraron estado de nutrición posterior a la intervención, sin embargo el grupo suplementado mejoró significativamente (p=0.018); en el grupo control no hubo mejora en la función gastrointestinal en comparación al grupo suplementado que mejoró significativamente de una disfunción severa a una leve (p=0.0001). Respecto a los marcadores celulares, en el grupo control no hubo cambios significativos en las concentraciones de linfocitos, monocitos y neutrófilos, comparado con el grupo suplementado, incrementando las concentraciones de linfocitos (p=0.023) y monocitos (p=0.009). El grupo suplementado incrementó significativamente las concentraciones de prealbúmina (p=0.020). Conclusiones: La suplementación con glutamina sugiere un buen apoyo nutricio en las condiciones de estos pacientes, mejorando notablemente función gastrointestinal que conlleva a una mejor absorción de los nutrimentos y por ende mejora estado de nutrición, incrementando niveles de Prealbúmina; así mismo es un buen precursor en la proliferación de monocitos y linfocitos.