“PREVALENCIA DE FRACTURAS ORBITOCIGOMÁTICAS EN EL HOSPITAL GENERAL DE CHOLULA PUEBLA ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA MAXILOFACIAL DE ABRIL 2014 A FEBRERO 2016”

Abstract

RESUMEN El trauma constituye uno de los principales problemas de salud pública en todos los países, independientemente del desarrollo socio económico, y además, corresponde a la tercera causa de mortalidad en el mundo. Exigen un diagnóstico certero, preciso y oportuno ya que la variabilidad del tratamiento dependerá de la edad del paciente, tipo de fractura y complicaciones asociadas, entre otras. El complejo cigomático juega un papel fundamental en la definición externa del tercio medio facial y su alteración genera una deformidad cosmética inaceptable en la mayoría de los casos, al ser un hueso prominente, está sujeto frecuentemente a heridas y fracturas, siendo el segundo en frecuencia del tercio medio facial. De este modo, el trabajo del personal especializado en el área de traumatología maxilofacial es altamente necesario. Debido al aumento de pacientes que asisten a los diferentes centros hospitalarios para ser tratados por fracturas maxilofaciales, se necesita de un estudio que indique la causa principal que producen estos traumatismos, en nuestra sociedad, ya que puede transformarse en un problema social cuando el traumatismo condiciona al paciente en sus actividades diarias y su trabajo, afectando su estado emocional y económico. El objetivo de éste trabajo es reportar la prevalencia de fracturas en nuestro país, específicamente las atendidas en el servicio de cirugía maxilofacial del hospital general Cholula Puebla de abril 2014 a febrero 2016, así como determinar la etiología, edad, genero, hallazgos tomográficos, tratamiento y complicaciones.

2 En nuestro estudio se encontró que los pacientes entre los 21 y 30 años fueron los más comúnmente afectados, con una media de edad de 26.6 años. Se aprecia que los pacientes masculinos son más propensos a sufrir de traumatismo orbitocigomático, con una relación 3:1, y que el principal tipo de etiología del trauma se trató de tipo diverso como lo son caída de bicicleta, atropellamiento, accidentes de trabajo, en segundo lugar las agresiones por terceras personas. La principal estructura ósea dañada fue el hueso maxilar, seguido por fracturas nasales y en tercer lugar las fracturas mandibulares. El estudio se realiza en un periodo de 2 años, que comparado con un estudio estadístico del centro médico Adolfo López Mateos de Toluca en un tiempo similar, la diferencia en el número de pacientes tratados es menor a 5 y el tipo de traumatismo es equivalente. Se encontró que la gran mayoría de los pacientes con fractura orbitocigomática presenta hemoseno maxilar, seguido por enfisema subcutáneo, y que el tratamiento de reducción abierta fijación interna se realizó con osteosíntesis en 3 puntos siendo el 45% de total, y en la cuarta parte de los procedimientos fue preciso la colocación de malla en el piso de órbita

RESUMEN El trauma constituye uno de los principales problemas de salud pública en todos los países, independientemente del desarrollo socio económico, y además, corresponde a la tercera causa de mortalidad en el mundo. Exigen un diagnóstico certero, preciso y oportuno ya que la variabilidad del tratamiento dependerá de la edad del paciente, tipo de fractura y complicaciones asociadas, entre otras. El complejo cigomático juega un papel fundamental en la definición externa del tercio medio facial y su alteración genera una deformidad cosmética inaceptable en la mayoría de los casos, al ser un hueso prominente, está sujeto frecuentemente a heridas y fracturas, siendo el segundo en frecuencia del tercio medio facial. De este modo, el trabajo del personal especializado en el área de traumatología maxilofacial es altamente necesario. Debido al aumento de pacientes que asisten a los diferentes centros hospitalarios para ser tratados por fracturas maxilofaciales, se necesita de un estudio que indique la causa principal que producen estos traumatismos, en nuestra sociedad, ya que puede transformarse en un problema social cuando el traumatismo condiciona al paciente en sus actividades diarias y su trabajo, afectando su estado emocional y económico. El objetivo de éste trabajo es reportar la prevalencia de fracturas en nuestro país, específicamente las atendidas en el servicio de cirugía maxilofacial del hospital general Cholula Puebla de abril 2014 a febrero 2016, así como determinar la etiología, edad, genero, hallazgos tomográficos, tratamiento y complicaciones. 2 En nuestro estudio se encontró que los pacientes entre los 21 y 30 años fueron los más comúnmente afectados, con una media de edad de 26.6 años. Se aprecia que los pacientes masculinos son más propensos a sufrir de traumatismo orbitocigomático, con una relación 3:1, y que el principal tipo de etiología del trauma se trató de tipo diverso como lo son caída de bicicleta, atropellamiento, accidentes de trabajo, en segundo lugar las agresiones por terceras personas. La principal estructura ósea dañada fue el hueso maxilar, seguido por fracturas nasales y en tercer lugar las fracturas mandibulares. El estudio se realiza en un periodo de 2 años, que comparado con un estudio estadístico del centro médico Adolfo López Mateos de Toluca en un tiempo similar, la diferencia en el número de pacientes tratados es menor a 5 y el tipo de traumatismo es equivalente. Se encontró que la gran mayoría de los pacientes con fractura orbitocigomática presenta hemoseno maxilar, seguido por enfisema subcutáneo, y que el tratamiento de reducción abierta fijación interna se realizó con osteosíntesis en 3 puntos siendo el 45% de total, y en la cuarta parte de los procedimientos fue preciso la colocación de malla en el piso de órbita