Resumen:
1. RESUMEN
“FACTORES DE RIESGO PARA LA PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME CARDIORRENAL TIPO I EN
PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA DESCOMPENSADA EN EL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL GENERAL DE ATIZAPAN EN EL PERIODO DE
MARZO 2013 A OCTUBRE 2016”
Cuevas Campillo Axel
INTRODUCCIÓN: La Insuficiencia Cardiaca Crónica y la Lesión Renal Aguda son condiciones clínicas de
alto impacto en servicios de Medicina Interna a nivel mundial por su contribución en la mortalidad
intrahospitalaria y gastos en servicios de salud, particularmente en población adulta mayor. El Síndrome
Cardiorrenal tipo I es una condición en que el empeoramiento agudo de la función cardiaca condiciona
disfunción renal. La definición y criterios diagnósticos de éste síndrome fueron establecidos apenas en
2010, condicionando disparidad en los datos epidemiológicos reportados previamente y una escasez
importante de información en México. Adicionalmente existe discrepancia en cuanto a la influencia de
distintos factores de riesgo cardiovasculares en el desarrollo de esta etiología. OBJETIVO: Identificar los
factores de riesgo asociados al desarrollo del Síndrome Cardiorrenal tipo I en el Hospital General de
Atizapán. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal con
diseño de casos y controles tomándose datos de todos los pacientes hospitalizados en el servicio de
Medicina Interna del Hospital General de Atizapan entre Marzo 2013 y Octubre 2016 con diagnóstico de
Insuficiencia Cardiaca Crónica Descompensada. RESULTADOS: La población estudiada consistió de 108
casos (media de edad 64.9 años; 49% hombres). La mayoría de los pacientes presentaron mal apego al
tratamiento farmacológico como principal causa de la descompensación cardiaca (25%) y se encontraban
en clase funcional NYHA II antes de la hospitalización (77%). Se encontraron 74 casos (68%) de Síndrome
Cardiorrenal tipo I, una media de días de estancia de 8.1 días y una mortalidad del 19%. Se encontró
relación entre estadio KDIGO de Enfermedad Renal Crónica y clase funcional NYHA con el desarrollo de
Síndrome Cardiorrenal (γ -0.42, p <0.05; γ -0.364, p <0.05 respectivamente) y relación entre el Síndrome
Cardiorrenal con los días de estancia hospitalaria (r -0.284, p <0.05) y defunción (X² 5.82, p<0.05) con OR
de 5.5 (IC 1.2-25.2.) CONCLUSIONES: Los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna
por Insuficiencia Cardiaca Crónica descompensada presentan un elevado riesgo de desarrollar síndrome
cardiorrenal tipo I, especialmente aquellos con enfermedad renal crónica establecida o clase funcional
NYHA elevada con alto impacto en la mortalidad intrahospitalaria.