Control de calidad en tratamientos de IMRT con película radiocrómica Gafchromic EBT3

Abstract

Resumen En la actualidad, la IMRT gana cada vez mayor aceptación y difusión para el tratamiento de cáncer, debido a las ventajas respecto a otras técnicas de tratamiento, como aumento de la dosis absorbida al tejido a irradiar y menor dosis al tejido circundante y órganos de riesgo. Sin embargo, debido a la naturaleza de la conformación de la dosis total, es común la formación de zonas de alto gradiente, por lo que es importante asegurar que el plan de tratamiento realizado con el sistema de planeación sea suministrado al paciente con la exactitud y precisión necesarias para cumplir con los parámetros de dosis absorbida y protección al tejido sano. En este trabajo se evaluó la película radiocrómica EBT3 con miras a su utilización para el aseguramiento de la calidad en los tratamientos de radioterapia con la técnica IMRT en el Hospital General de México. Para esto se compararon las distribuciones de dosis en un plano medidas con estas películas y con las películas radiográficas EDR2, con los datos calculados por el sistema de planeación, utilizando el índice gamma como criterio de evaluación. Se estudiaron los planes de nueve pacientes, para lo cual se caracterizaron las curvas de calibración correspondientes a cada tipo de película, se realizaron mediciones de dosis puntuales con cámara de ionización, y se realizó el análisis gamma con criterios de 3%/3 mm, 4%/3 mm y 5%/3 mm para la diferencia de dosis y la distancia en concordancia. El 100% de las distribuciones medidas con las películas radiocrómicas tuvieron un porcentaje de puntos con γ<1 mayor al 90% con el criterio de 3%/3 mm, mientras que dos tercios de los planes analizados con las películas radiográficas cumplieron con esta restricción. Las mediciones con cámara de ionización mostraron una diferencia entre la dosis medida y calculada menor al 3% en ocho de los nueve planes analizados. Los resultados indican que las películas radiocrómicas EBT3 son adecuadas para el análisis de distribución de dosis en el control de calidad paciente especifico en tratamientos de IMRT en la institución.