ALTERACIONES EN EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA E IMPACTO EN EL CURSO CLÍNICO DE LOS PACIENTES CON HEPATOPATÍA CRÓNICA Y CIRROSIS EN EL SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA DEL CENTRO MÉDICO ISSEMYM

Abstract

El 60% de los pacientes cirróticos presentan intolerancia a la glucosa y entre un 10% y 15% desarrollan diabetes hepatógena(DH). Esta asociación aumenta la fibrosis así como la presión portal (HP). Metodología: Estudio transversal comparativo retrospectivo ,del 01 agosto del 2014 al 31 de agosto 2015.Se efectuó un análisis univariado para la descripción de las características demográficas y clínicas de la muestra, se utilizaron frecuencias y porcentajes para las variables categóricas, medias y desviaciones estándar (DE) para las variables continuas. Como pruebas estadísticas se utilizó, chi-cuadrada para el contraste de variables categóricas y t de student a dos colas, para el contraste de variables continuas en muestras independientes. El nivel de significancia fue P ≤ 0.05. Resultados: El 16.15% (n=26) tenían diagnóstico de DM2, previo al diagnóstico de hepatopatía crónica. Se diagnosticó diabetes DH en el 27.95% (n=45 casos); 11.1% (n=5) HCSC y 88.9% (n=40) para pacientes con HCCC P=0.279. Se evaluó el índice de HOMA2 en 108 pacientes sin diagnóstico de DM2 previo, 13 pacientes presentaron HOMA<1, 45.37% (n=49) >1.5 y <2.5, y 42.59% (n=46) de pacientes tuvieron diagnóstico de resistencia a la insulina con un HOMA >2.6. Los pacientes con MAG y cirrosis presentaron con mayor frecuencia encefalopatía hepática 20.98% (n=30) p=0.031 y manifestaciones de HP 16.08% (n=23) con p= 0.0001. Conclusión : Las alteraciones en el metabolismo de la glucosa se asocian con mayor frecuencia a complicaciones de la enfermedad hepática crónica como encefalopatía, ascitis e hipertensión portal.