“EVALUACIÓN DEL TIEMPO PUERTA AGUJA EN PACIENTES TROMBOLIZADOS POR INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL GENERAL DE ATIZAPAN”

Abstract

Resumen: Introducción. La atención del infarto agudo al miocardio continua siendo de primordial importancia por su alta incidencia y mortalidad. La terapia trombolítica temprana, de ser utilizada eficazmente, reduce esa mortalidad. Objetivo. Medir el tiempo puerta-aguja en la trombólisis en IMCEST en el Hospital General de Atizapan (HGA), conocer los factores asociados a su retraso y su impacto en el pronóstico. Material y métodos. Estudio retrospectivo, en el que se revisaron los expedientes de pacientes hospitalizados en el HGA con diagnóstico de IAMCEST trombolizado, de enero a diciembre del año 2012, calculando el tiempo puerta-aguja en la trombolisis, los factores que la retrasaron y su relación con los días de estancia intrahospitalaria y mortalidad, comparándolos con la prueba T de Sperman en el programa estadístico SPSS. Resultados. Se incluyeron 29 casos, con un tiempo puerta aguja promedio de 94 minutos. Sólo 15 pacientes se trombolizaron antes de 30 min. En los 14 pacientes trombolizados después de 30 minutos el retraso se incrementó por cambios electrocardiográficos iniciales no significativos; de los trombolizados, 3 presentaron arritmias, que aumentaron la mortalidad (p=0.005). Conclusiones. La reperfusión precoz se relaciona con reducción del tamaño del infarto, menor incidencia de arritmias letales y de falla cardiaca, menor estancia intrahospitalaria y mortalidad. Su optimización permite mejorar el pronóstico de los afectados e indirectamente reducir los costos de su atención.