SOLUCIÓN HIPERTÓNICA AL 3% + SALBUTAMOL VS SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 0.9% + SALBUTAMOL INHALADOS EN EL MANEJO DE BRONQUIOLITIS AGUDA EN EL HOSPITAL GENERAL DE CUAUTITLÁN DEL 1 DE OCTUBRE DE 2016 AL 31 DE ENERO DE 2017. UN ESTUDIO DE COHORTE.

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La bronquiolitis aguda es un proceso infeccioso de etiología viral; se manifiesta como el primer cuadro de sibilancias, afecta a niños menores de 2 años de edad. El diagnóstico es clínico. A la fecha, la mejor terapéutica es la hidratación y oxigenoterapia. OBJETIVO: Determinar entre Solución Hipertónica al 3% + Salbutamol vs solución fisiológica 0.9% + salbutamol inhalados en el manejo de Bronquiolitis aguda, cual disminuye los días de estancia hospitalaria y aumenta los niveles de saturación por oximetría. MÉTODO: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo longitudinal en 108 lactantes con diagnóstico de bronquiolitis aguda en el Hospital General de Cuautitlán del 1 de octubre del 2016 al 31 de enero 2017, se comparó el efecto del tratamiento de solución fisiológica + salbutamol y solución hipertónica 3% + salbutamol sobre la oximetría de pulso y los días de estancia hospitalaria. RESULTADOS: No se encontró diferencia estadísticamente significativa en el aumento de saturación de oxígeno (p= 0.95, CI 95%= -0.79 – 0.83) ni en la disminución de días de estancia hospitalaria (p= 0.74, CI 95% = -0.55 – 0.76) entre ambos tratamientos. La atopia paterna disminuye 1.63% (p = 0.03, CI 95%: -3.14 - -0.12) los niveles de oximetría con respecto a los pacientes que no reportaron este antecedente, además aumento 2 días de estancia hospitalaria (p = 0.008, CI 95%: 0.53 – 3.46). Respecto a lactancia materna aquellos paciente que recibieron más de 2 meses de lactancia hubo un aumento de 0.83% (p = 0.07, CI 95%: -0.75 - 0.91) en los niveles de saturación de oxígeno y disminuyo los días de estancia 1.7 días (p = 0.000, CI 95%: 0.53 – 3.46). CONCLUSIONES: No se encontró diferencias de ambos tratamientos sobre la disminución de días de estancia y aumento en los niveles de saturación. El antecedente de atopia paterna, disminuye los niveles de saturación de oxígeno y aumenta los días de estancia hospitalaria. La lactancia materna mayor de 2 meses, aumenta los niveles de saturación de oxigeno medidos por oximetría y disminuye los días de estancia hospitalaria.