Efecto del grabado con ácido fosfórico, autograbado de 7º generación y láser Er:YAG en la microdureza, morfología y composición química del esmalte temporal

Abstract

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del grabado dental con ácido fosfórico, agente de autograbado de 7º generación y láser Er:YAG en la microdureza, morfología y composición química del esmalte temporal humano. Antecedentes. El grabado del esmalte con ácido fosfórico ha sido utilizado tradicionalmente desde 1955, métodos alternativos como los agentes de autograbado y más recientemente el láser Er:YAG han sido indicados en odontopediatría. La morfología, composición química y propiedades mecánicas del esmalte permanente con diferentes tipos de grabado se han estudiado durante décadas, sin embargo no ha sido así para dientes temporales, por lo que generalmente se extrapolan resultados de dientes permanentes. Métodos. Fase I. 70 incisivos centrales inferiores temporales humanos sanos, sin fracturas u otros defectos, se dividieron aleatoriamente en cinco grupos con diferente tipo de grabado (n=14 p/g). I control, sin grabado; II ácido fosfórico al 35%; III agente de autograbado de 7º generación; IV laser Er:YAG a 200 mJ (15 J/cm2); V laser Er:YAG a 150 mJ (19.1 J/cm2). Se hicieron mediciones del esmalte con el DIAGNOdent® pen antes y después del grabado correspondiente. Los cambios morfológicos se observaron en el Microscopio Electrónico de Barrido (SEM) (n=10 (2 p/g)), tomándose micrografías a 500x, 2500x y 7500x. La composición química del esmalte se analizó con Espectroscopía de Rayos X por Dispersión de Energía (EDS) (n=60). La microdureza se evaluó con un indentador Vickers (n=60). Las pruebas estadísticas que se emplearon fueron Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, U de Mann-Whitney, Levene’s, ANOVA de una vía, Tukey Post Hoc, Correlación Bivariada de Pearson y Wilcoxon (α=0.05). Fase II. Resultados. Fase I. Los cambios morfológicos incluyeron prismas expuestos en los grupos II y III, mientras que en los grupos IV y V se observaron además cráteres, fracturas y fusión. El grupo II mostró diferencias significativas en el at% de C, O y P, y el grupo V en la relación Ca/P. En microdureza el grupo II obtuvo el valor más bajo de microdureza Vickers. Fase II. Conclusiones. Fase I. Las micrografías revelaron cambios morfológicos retentivos, con patrones específicos a cada tipo de acondicionamiento. El grabado de esmalte temporal con ácido fosfórico podría relacionarse con una disminución del at% de C, y un incremento en el at% de O y P, así como a una disminución en la microdureza Vickers. La irradiación con láser Er:YAG a mayor densidad de energía podría producir un incremento en la relación Ca/P. Fase II.